مراقبت های تغذیه ای در نوزادان با شکاف کام و حلق

مقدمه: نوزادان مبتلا به شکاف کام و شکاف لب از بدو تولد با مشکلات جدی در زمینه ی تغذیه مواجه می باشند و به همین دلیل نیاز به مراقبت ها و ملاحظات خاصی به خصوص در ما ههای اول پس از تولد دارند.با توجه به اینکه انجام عمل جراحی می بایست در زمانی صورت گیرد که نوزادبه وزن مشخصی رسیده باشدنحوه ی شیر دادن به نوزاد در هفته های اول پس از تولد از اهمیت خاصی برخوردار است.معرفی بیمار : نوزاد 37هفته با وزن 2980گرم بدلیل شکاف کام و لب در بخش NICUبستری گردید.علائم حیاتی نوزاد پایدار می باشد و علائمی از قبیل دیسترس تنفسی و سیانوزه دیده نشد با توجه به شرایط نوزاد تغذیه با شیر مادر از روز دوم تولد شروع گردید.به والدین جهت مشارکت و آموزش شیردهی اطلاع داده شد.با آموزش در مورد پوزیشن نیمه نشسته بدن نوزاد بیشتر از 60درجه که به حرکت بهتر شیر کمک می کند و ریسک ورود ناگهانی شیر به حفره بینی و شیپور استاش و آسپیراسیون را کاهش می دهد،پوزیشن دهی شامل حمایت سر،تنه در خط وسط و پاها کمی خم،حمایت فک جهت تسهیل حرکت دهانی،حمایت چانه جهت باقی ماندن نوک پستان در دهان نوزاد حین تغذیه،تکنیک pacingکه همان تلاش های نوزاد برای مکیدن به جبران ناتوانی نوزاد برای ایجاد مکش کافی برای خروج شیر و گرفتن آروغ بعد از شیردهی،میزان موفقیت شیردهی و جلوگیری از آسپیراسیون افزایش یافت و نوزاد با حال عمومی خوب جهت ادامه درمان ترخیص گردید و والدین در پیگیریهای تلفنی نوزاد اظهار داشتند مشکلی جهت شیردهی نوزاد ندارند.بحث و نتیجه گیری:آموزش موثر و پیگیری های پس از ترخیص در درمان حمایتی نوزادان با ناهنجاریهای بدوتولد موثر می باشد و در جلوگیری از کاهش استرس والدین، بستری مجدد و انگیزه جهت ادامه درمان نقش بسزائی ایفا می کند

کلیدواژه ها:

شکاف کام و لب ، تغذیه ، پوزیشن