پارگی عروق بینی در اثر سوند گذاری معده از راه بینی.

یکی از اقدامات پرستاری در بخش مراقبتهای ویژه در بیماران بد حال قرار دادن لوله معده از طریق بینی به منظور تغذیه بیماران یا خروج ترشحات معده جهت جلوگیری از اسپیراسیون یا کاهش نفخ بیمار میباشد که یکی از عوارض احتمالی این اقدام تروما و اسیب به مخاط و عروق بینی میباشد. معرفی بیمار : بیمار خانم 70 ساله که با تشخیص درد شکم مشکوک به کله سیستیت حاد در بخش مراقبت ویژه بستری و سا بقه دریافت هپارین بدلیل تروپونین بالا و احتمال سکته قلبی نیز داشته که با توجه به نیاز به سوند گذاری معده ازراه بینی بیمار دچار خونریزی از بینی شده که با اقدامات پرستاری به موقع و قطع داروی هپارین و اطلاع به پزشک مربوطه و مداخله متخصص گوش و حلق و بینی و مش گذاری داخل بینی خونریزی کنترل شد. پس از سه روز که اقدام به خروج مش از بینی گردید مجددا خونریزی شروع شد. با گزارش به موقع پرستاری و اطلاع به پزشک متخصص ای سی یو جهت بیمار مجددا مشاوره گوش و حلق و بینی درخواست و طبق دستور بیمار به اتاق عمل منتقل و اقدام به کوتریزاسیون عروق بینی گردید و خونریزی که ناشی از پارگی عروق بینی بود قطع گردید.بحث و نتیجه گیری: یکی از عوارض مهم قرار دادن لوله معده از راه بینی تروماتیزه شدن و اسیب به مخاط و عروق بینی میباشد و در صورتی که این کار با احتیات انجام نشود یا اینکه سوند با فشار بیش از حد وارد گردد یا از سوند معده سرد استفاده شود ممکن است به مخاط و عروق بینی صدمه وارد شود .لذا با رعایت اصول صحیح قرار دادن سوند معده میتوان از این عارضه جلوگیری نمود.

کلیدواژه ها:

سوند معده-تروما-کوتریزاسیون