مشکلات جنسی: چند بعدی، پیچیده و زمان گیر

درمان مشکلات جنسی علاوه بر تخصص نیاز به صرف وقت و دقت فراوان دارد. شکایت اولیه و همچنین اطلاعات کسب شده از بیمار در جریان روند درمان میتواند کاملا تغییر کند.معرفی بیمار : خانم 23 ساله با سابقه 4 سال ازدواج و نداشتن نزدیکی از سوی روانپزشک به درمانگر جنسی ارجاع داده شد. در شرح حال اولیه با حضور زن و مرد، میل جنسی و توانایی ارگاسم در زن و مرد طبیعی بوده، ازدواج با خواست خود زوجین انجام شده و زن همسرش را بسیار دوست داشته و هیچ تعارض خانوادگی وجود نداشت. در تست FSDS نمره زن 17 و نشانه اضطراب جنسی بالا بود . زن با تشخیص واژینیسموس اولیه تحت درمانهای معمول مانند Desensitization و ... قرار گرفت. سرعت پیشرفت بسیار بالا و انجام معاینه واژینال آسان ( برعکس مریضهای واژینیسموسی) ما را به مصاحبه ای مجدد واداشت. نکته کلیدی ان بود که زن بیان داشت از بودن با همسرم لذت میبرم اما از هرگونه رفتار جنسی حالت تهوع پیدا میکنم، در اینجا تشخیص انزجار جنسی ( در زمان این مورد، تعریف فوق ازجمله اختلالات جنسی در _v DSM بود) مطرح شد. مصاحبه های بعدی انفرادی با مرد و زن حاوی نکات آموزنده و متعددی بود که در نهایت مشخص کرد که زن هیچ اختلال جنسی نداشته و در حقیقت همسرش را جایگزین پدر پنداشته؛ اورا بسیار دوست میدارد اما طبیعی است که نمی تواند رابطه جنسی با او داشته باشد....بحث و نتیجه گیری: در مورد مذکور 10 جلسه و در مجموع بیش از8 ساعت ویزیت و مصاحبه انجام شد. به مرور زمان 3 تشخیص متفاوت گذاشته شد . با وجود انکه درجلسه اول 60 دقیقه شرح حالگیری انجام شد اما روند اعتماد مراجع به درمانگر یک روند تدریجی است که تنها باگذشت زمان حادث می گردد. در درمان مشکلات جنسی مصاحبه طولانی و شرح حال جداگانه از مرد و زن می تواند بسیار کمک کننده باشد.

کلیدواژه ها:

اختلالات جنسی ، واژینیسموس ، انزجار جنسی ، اختلال دلبستگی