افتراق درد قلبی از غیر قلبی

مقدمه: سندرم مالوری ویس به پارگی طولی مخاط مری ثانویه به افزایش فشار داخل شکمی گفته می شود که موجب خونریزی شریانی در ناحیه کاردیا می شود. معرفی بیمار : بیمار آقای 51 ساله بادرد شدید در ناحیه اپی گاستر و تهوع و استفراغ از شب قبل به اورژانس بیمارستان مراجعه می نماید و بیمار سابقه مصرف الکل دارد.در اورژانس با توجه به درد اپی گاستر و تغییرات نواری با شک به ACS(Acut Coronary Syndrom) در CCu بستری گردید. بیمار از درد شدید مقاوم به درمان شکایت دارد. در معاینه بالینی درد و تندرنس شدید ناحیه اپی گاستر همراه با تهوع و استفراغ و سردی اندام و تاکی کاردی رویت گردید. لذا بیمار با شکم حاد جراحی بصورت اورژانسی تحت عمل جراحی قرار گرفت اطلاعات حین جراحی حاکی از پارگی وسیع مری و مدیاستیت به دنیال آن بوده است . بحث و نتیجه گیری: مهمترین نکته در برخورد با درد ناحیه اپی گاستر جهت افتراق علل قلبی از غیر قلبی معاینه دقیق و شرح حال و توجه به عوامل خطر (سابقه مصرف الکل) می باشد.