گانگرن فورنیه ( (Fournier’s gangrene

سال انتشار: 1398
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: فارسی
مشاهده: 741

نسخه کامل این مقاله ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

CCRMED03_103

تاریخ نمایه سازی: 20 بهمن 1398

چکیده مقاله:

گانگرن فورنیه یک بیماری نادر ولی جزو اورژانس های اورولوژی با اولویت بالا محسوب می شود. علائم اولیه شامل تورم یا درد ناگهانی در ناحیه ژنیتال ، تب، رنگ پریدگی و ضعف عمومی ،بوی بد و تخلیه چرکی از بافت های آلوده و گاها کریپتاسیون است.تشخیص معمولا بالینی است، اما تست های آزمایشگاهی و مطالعات تصویربرداری نیز به منظور تایید تشخیص ، تعیین شدت و پیش بینی نتایج استفاده می شوند.این بیماری معمولا در مردان شایع تر است، اما می تواند در زنان و کودکان نیز رخ دهد. بیماران دیابتی، الکلی ها، مصرف کنندگان مواد مخدر یا کسانی که ضعف سیستم ایمنی دارند بیشتر در معرض خطر این بیماری هستند.درمان شامل آنتی بیوتیک های داخل وریدی و دبریدمان بافت های نکروزه ،اکسیژن پرفشار وگاهی پیوند پوست یا سایر جراحی های پلاستیک است.معرفی بیمار : بیمار آقایی 31 ساله بود که به دلیل درد و تورم شدید ناحیه ژنیتال همراه با ترشح فراوان و بدبو ، درد کلیه و ادرار بدبو مراجعه کرد.بیماردر بدو ورود ظاهر کاشکتیک ، Hb=9.1 و WBC=23000 و تب داشت. سابقه پیلونفریت و سنگ کلیه مکرر و مصرفOpium داشت.در همان بدو بستری تحت دبریدمان و شستشوی وسیع محل و آنتی بیوتیک وسیع الطیف وریدی قرار گرفت .پس از 2 هفته تحت نفرکتومی راست قرار گرفت .پس از حدود یک ماه درمان با حال عمومی خوب و بدون تب ترخیص شد.بحث و نتیجه گیری: در افراد دارای بیماری زمینه ای مانند دیابت یا نقص ایمنی در صورت ایجاد علائم اوروژنیتال، باید گانگرن فورنیه را علی رغم نادر بودن مدنظر داشت.امکان انتقال میکروب در تماس جدید نزدیک با فرد مبتلا به فاشئیت نکروزان ایجاد شده توسط باکتریهای استرپتوکوک گروه A در کارکنان بهداشتی درمانی وجود دارد. بنابراین احتیاطات تماسی و مراقبت از بریدگیهای کوچک جهت کاهش احتمال آلودگی بافتهای زیر پوست لازم است .این بیماری میتواند آبشاری از علایم دیگر را شروع کند که شوک سپتیک از مهمترین آنهاست بنابراین تشخیص زودرس و درمان سریع می تواند از موربیدیتی و مورتالیتی جلوگیری کند.

کلیدواژه ها:

گانگرن فورنیه- فاشیئت نکروزان- دبریدمان - سپتیک شوک

نویسندگان

مهوش بنی تراب

کارشناس ارشد پرستاری - دانشگاه علوم پزشکی البرز- بیمارستان شهید مدنی واحد توسعه تحقیقات بالینی

ملیحه عزیزی

کارشناس پرستاری - دانشگاه علوم پزشکی البرز- بیمارستان شهید مدنی واحد توسعه تحقیقات بالینی

فریما حق پرست

کارشناس پرستاری - دانشگاه علوم پزشکی البرز- بیمارستان شهید مدنی واحد توسعه تحقیقات بالینی

نغمه میرابوطالبی

کارشناس پرستاری - دانشگاه علوم پزشکی البرز- بیمارستان شهید مدنی واحد توسعه تحقیقات بالینی

فتانه کاویانی

کارشناس پرستاری - دانشگاه علوم پزشکی البرز- بیمارستان شهید مدنی واحد توسعه تحقیقات بالینی