هیپوکالمی با تابلوی گیلن باره

مقدمه: پتاسیم یک کاتیون مهم داخل سلولی برای بسیاری از اعمال بدن مثل جفظ وتعادل اسیدوباز،تعادل اسموتیک سلولها،رشدوتولیدانرژی،متابولسم گلوکزوعملکرد عضلات صاف و اسکلتی است محدوده نرمال پتاسیم 5/3 تا 5 میلی مول است. معرفی بیمار : بیمار خانمی 28 ساله افغانی است که بدلیل پارزی اندام های انتهایی به بیمارستان ارجاع و بستری می شود بعد از انجام ازمایشات با K= 3/9 با تشخیص گیلن باره در بخش icu پذیرش میشود.بیمار توسط نرولوژ ویزیت میشود و برای بیمار IVIG شروع و پلاسما فرز درخواست میشود و چون این مسئله مربوط به 15 سال قبل بوده که در آن زمان امکانات پلاسمافرز در کرج نبوده و IVIG هم باید توسط همراهان تهیه می شد و این خانواده قادر به تهیه نبودند بنابراین از سوی پزشک برای بیمار پذیرش از بیمارستان امام خمینی تهران گرفته میشود. به هنگام اعزام بیمار خانواده حضور نداشتند و تا ساعت 13 بطول انجامید و در همین هنگام جواب ازمایشات توسط منشی از ازمایشگاه تحویل گرفته میشود و پرستار بخش که در حال صحبت با پزشک معالج بیمار بود جواب k=2/1 را سریع به ایشان می گوید و دستور اعزام بیمار کنسل شده و سرم+ پتاسیم برای مددجو شروع میشود تشخیص گیلن باره رد شده و با تشخیص هیپوکالمی بیمار درمان شده و با حال عمومی خوب مرخص میشود.بحث و نتیجه گیری: در تشخیص درست بیماریها عوامل زیادی نقش دارند که شامل شرح حال صجیج، معاینات دقیق، ارتباط صحیح ، تست های پاراکلینیک درست که در این بیمار ممکن بود جواب پتاسیم اول که مربوط به شب اول بستری بود صحیح نبوده و اختلاف زیاد با پتاسیم فردای بستری داشت

کلیدواژه ها:

هیپوکالمی ، گیلن باره ، پارزی