آنوری حین عمل جراحی ترمیمی فمور

عوارض سوند گذاری ادرای متعدد و گسترده گزارش شده است.در این بین جایگذاری اشتباه و تروماتیزه کردن مجاری از عوارض قابل توجه میباشند که میتواند از آزردگی خفیف تا آسیب های شدید متفاوت باشد. شیوع آسیب ایاتروژنیک به دنبال کاتتر گذاری ادراری چیزی حدود4مورد در هر هزار پذیرش در بیمارستان میباشد.معرفی بیمار : بیمار حاضر یک آقای 27ساله با شکستگی تنه استخوان فمور که کاندید جراحی ترمیمی فمور میباشد. بیمار در اتاق عمل به روش تکنیک کلاسیک توسط پرستار اتاق عمل سونداژ شد، اما پس از گذشت90دقیقه، علی رغم مایع درمانی کافی و فشار نرمال بیمار حین عمل وخونریزی قابل چشم پوشی، هیچ برونده ادراری توسط تیم بیهوشی دیده نشد، در بررسی های بیشتر تصمیم به خروج سوند و سوند گذاری مجدد بیمار گرفته شد. به محض خروج سوند از مجرا، خونریزی قابل توجه از مجرای ادراری دیده شد. شدت آسیب به طوری بود که با وجود بمبه بودن مثانه سوند گذاری مجدد ممکن نبود و بیمار بلافاصله پس از اتمام جراحی به اتاق عمل ارولوژی منتقل شد و توسط متخصص اورلوژی با کمک گاید وایر و یوتروسکوپ سونداژ شد.بحث و نتیجه گیری: رویکرد های مختلفی برای آنوری حین عمل مطرح است مانند افزایش حجم در گردش، تجویز وازوپرسور، دیورتیک و... اما همگی بر این نکته تاکید دارند که پیش از شروع هر یک از اقدامات بهتر است، از جایگذاری صحیح سوند مطمئن بود.