مراقبت از بیماران مبتلا به نقص فاکتورهای خونی توسط کلیه پرسنل حاضر بر بالین بیمار

مقدمه: بیماری ITP یا پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک اختلالی است که به دلیل پایین بودن تعداد پلاکتهای خونی رخ می دهدو پوست دچار کبودی و خونریزی می شود.در صورت بستری بودن بیماران مبتلا به این بیماری باید کلیه اقدامات حمایتی جهت جلوگیری از وارد شدن ضربه و در نهایت خونریزی مانند نصب لیبل عدم خونگیری شریانی ،عدم وارد شدن ضربه و .. بر بالین بیمار ،پرونده و کاردکس توسط کلیه پرسنل بیمارستانی انجام شود.معرفی بیمار : بیمار شیرخوار پسر دو ماهه با ضایعات پتشی پراکنده در سطح بدن و همچنین خونریزی از بند ناف ، 2-3 روز بعد از افتادن بند ناف و در نهایت تشخیص ITP بستری و تحت درمان قرار گرفت.PT=12.5 ,INR=0.91,PTT=35,HB= 6.7, HCT=29ترانسفوزیون خون و تزریق ایمونوگلوبین انجام شد.دو روز بعد از بستری بیمار،حین خونگیری از دست راست توسط پرسنل آزمایشگاه که از بیماری کودک اطلاع نداشتند ،محل خونگیری دچار اکیموز و خونریزی و تورم ناگهانی گردید که بلافاصله مشاوره اورژانسی جراحی قلب و عروق،ارتوپدی انجام شد. توصیه به بستن آتل ،بالا نگه داشتن دست،پانسمان فشاری،تزریق خون وIVIG شد .خونریزی کنترل شد.اقدامات لازمه انجام شد .بیمار یک هفته بعد با هموگلوبین 11 ترخیص گردید .اکیموز وکبودی دست در حد قابل قبولی کاهش یافت.بحث و نتیجه گیری: با توجه به خطر بسیار بالای خونریزی در بیماران مبتلا به ITP لازم است در صورت بستری بودن این بیماران برچسب عدم خونگیری شریانی بر بالین بیمار و پرونده و کاردکس نصب شود وکلیه پرسنل حتی پرسنل آزمایشگاه و خدمات و ... از وضعیت بیمار مطلع بوده و از مراقبتهای لازمه در این زمینه آگاهی داشته باشند.

کلیدواژه ها:

فاکتورهای خونی ، ITP ، IVIG ، پتشی