گزارش یک مورد پرفوراسیون روده بدنبال خارج سازی سنگ کلیه از طریق پوست(PCNL)

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه کلیوی می باشد. در گذشته تمام موارد سنگ های بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. از عوارض این نوع جراحی می توان به درد و فتق محل برش جراحی اشاره کرد. یکی از جدیدترین روش های ابداعی برای خارج سازی سنگ های کلیوی بزرگتر از2 سانتی متر روش خارج سازی سنگ های کلیه از طریق پوست(PCNL) به راحتی و بدون شکاف وسیع جداره شکم می باشد.معرفی بیماربیمار آقای 53 ساله که جهت خارج سازی سنگ کلیه بستری و تحت جراحی PCNLقرار گرفته و بدنبال نفروستومی سه عدد سنگ از لگنچه خارج شده و کاتتر نیز در ناحیه جراحی فیکس گردیده است. مددجو روز بعد از این نوع جراحی از درد شکم و عدم دفع اجابت مزاج و دفع گاز شکایت داشته است و بدنبال انجام مشاوره جراحی و انجام گرافی ایستاده و خوابیده شکم و سونوگرافی بیمار با تشخیص پرفوراسیون روده مورد جراحی مجدد قرار گرفته و نفروستومی وارد شده به منطقه ایلئوم خارج شده و پس از پاکسازی فراوان و ترمیم پرفوراسیون و تعبیه درن کاروگیت و درمان های دارویی، بیمار دو روز با وضعیت بالینی مطلوب با درن کاروگیت و نفروستومی مرخص گردید.بحث و نتیجه گیری از عوارض PCNL می توان به آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از جمله آسیب به روده با درجات و شدت متفاوت اشاره کرد. پایش عوارض و آسیب روده ای این نوع جراحی با علامت های گوارشی شایع از جمله تب، عدم دفع گاز و مدفوع و تهوع و استفراغ توسط تیم درمانی-مراقبتی جهت شناسایی هر چه زودتر باید مورد توجه قرار گیرد.

کلیدواژه ها:

سنگ کلیه ، پروفوراسیون روده ، خارج سازی سنگ کلیه از طریق پوست