استفراغ خونی به دنبال خونریزی از دهان (بیماری لوپوس )

مقدمه: لوپوس بیماری روماتولوژی کلاژن وسکولار و اتوایمن است . که خود را با مجموعه ای از علایم ازجمله درگیری کلیوی،استخوانی ( تورم مفاصل ) آرتریت ، درگیری پوستی ،درگیری ریوی نشان میدهد . که معمولا با علایم پوستی آغاز میشود . معرفی بیمار : بیمار خانم میانسالی که با علایم استفراغ خونی در های عظلانی ضعف و بی حالی مراجعه کردند . که در اورژانس پس از چک CBC ممتوجه افت پلاکت شدند . بیمار با تشخص خونریزی دستگاه گوارش در سرویس داخلی بستری شدند . که سوند معده تعبیه شد واشینگ با سرم شستشو انجام شد کاملا برگشتی شفاف بود . دریپ پنتازول در جریان بود مشاوره گوارش جهت آندوسکوپی انجام شد با توجه به هگموگلوبین 8 و پلاککت های 33000 دستور آندوسکوپی پس از اصلاح هموگلوبین داده شد ولی هچنان دریپ پنتازول 8 میلی گرم در ساعت در جریان بود . بیمار 4 روز در بخش ویژه بستری شدند . خون و پلاکت تزریق شد علارغم سوند معکده شفاف همچنان خونریزی از دهان بیممار ادامه داشت که توسط پرستار و کمک پرستار حین دهان شویه در ای سی یو متوجه خونریزی زیاد از داخل دهان به همراه زخم های زیاد شدیم که پس از تماس با پزشگ معالج دریپ پنتازول قطع شد آندوسکوپی کنسل شد و توسط پزشگ معالج ویزیت شدند و زخم های زیاد داخل حفره دهان تایید شد . پمس از ارسال آزمایشات با تشخیص لوپوس در سرویس روماتولوژیست تحت درمان باشند . بحث و نتیجه گیری :دقت بیشتر در شرح حال گیری و معاینات بالینی در بیماران افت هموگلوبین به همراه افت شدید پلاکت و زخم های دهانی میتواند از علایم لوپوس باشد .