درمان واژینیسموس در دوران پست پارتوم با اوریکولوتراپی : یک گزارش موردی

سال انتشار: 1398
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: فارسی
مشاهده: 1,029

نسخه کامل این مقاله ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

CCRMED03_017

تاریخ نمایه سازی: 20 بهمن 1398

چکیده مقاله:

مقدمه: واژینیسموس به اسپاسم غیر ارادی شدید عضلات واژن و مقعد اطلاق می شودکه گاهی مانع مقاربت جنسی و یا حتی گذاشتن هرگونه شی مانندتامپون، دیافراگم یا اسپاکولوم می گردد. علل احتمالی آن می تواند به دلیل عوامل عاطفی یا روانی ،شامل ترس ، اضطراب، خصومت، عصبانیت یا تنفر از فعالیت جنسی باشد. درمان واژینیسموس در بسیاری از موارد، زمان بر و بدون نتیجه واضح می باشد. هدف از این مقاله، گزارش یک مورد درمان واژینیسموس در دوران پست پارتوم با اوریکولوتراپی می باشد. معرفی بیمار: بیمار خانم 23ساله با مشخصات دموگرافیک و باروری شامل: تحصیلات لیسانس،شغل :خانه دار،تحصیلات همسر :فوق لیسانس سن همسر:29 سال،مدت ازدواج 3سال، زمان مراجعه: 49 روز پس از زایمان،روش پیشگیری :طبیعی،شاخص توده بدنی :19.8،وضعیت اجتماعی اقتصادی :متوسط،مدت شیردهی انحصاری : 49 روزاز زمان زایمان ،روش زایمان :طبیعی، دارای واژینیسموس اولیه از بدو ازدواج بوده است.از همان بدو ازدواج ،مراجعه متعدد به پزشکان زنان برای درمان انجام شده بود. ولی هیچ کدام کمکی نکرده بودند.به گفته ایشان، پس از دو سال با یک بار دخول بسیار سطحی ولی بسیار دردناک باردار شده بودند پس از ان هم به هیچ عنوان نزدیکی نداشته اند. ایشان پس از شرکت در کلاس های امادگی زایمان مرکز مشاوره مامایی رویش(از هفته 20 بارداری)، مصمم به انجام زایمان فیزیولوژیک شدند.(زمان ورود به لیبر 6 سانتی متر بود و کمتر از 2 ساعت بعد زایمان انجام شد.زایمان صد درصد فیزیولوژیک بدون اپی زیاتومی ،با پوزیشن ها و حرکات مناسب لگنی طب فشاری ،اریکولوتراپی ،ریلکسیشن و هیپنوتیزم و به کمک ماما همراه انجام شد.در زمان خروج جنین مادر در پوزیشن UPRIGHT بود و بدون کوچک ترین خراشی بر روی پرینه زایمان انجام گرفت. 31 روز پس از زایمان برای نزدیکی تلاش کرده بودند ولی موفق به انجام دخول نشده بودند. به علت درد فراوان ،ترس و غیره ، 6 هفته پس از زایمان تحت اوریکولوتراپی/طب فشاری گوش در طی 10 جلسه (نقاط فشاری گوش شامل: ( نقاط شن من (شن من پوینت) ،نقطه صفر(زیرو پوینت) نقطه تالامیک، نقطه سربرال و نقطه تخمدان ،نقطه اندوکرین،نقطه ژنیتالیای خارجی یا لیبیدو و نقطه ریلکس) تحریک الکتریکی با فرکانس 5 هرتز و هر نقطه 15 ثانیه انجام شد. سپس سه نقطه از نقاط کار شده انتخاب و Seed واکاریا جایگذاری گردید. نقاط تهییج، لیبیدو و شن من در گوش چپ و نقاط ریلکس ،تالامیک و سربرال در گوش راست). قرارگرفتند. در پایان جلسه ششم اوریکولوتراپی، از نظر میل جنسی و لوبریکاسیون تغییربسیاری گزارش شد و تمایل به انجام نزدیکی حتی از طرف ایشان داده شده بود. پس از جلسه هفتم بیان کردند که نزدیکی داشته اند ودر زمان نزدیکی درد بسیار کمی داشتند و موفق به انجام دخول کامل شده اند. حتی بیمار الزامی به ادامه جلسات نمی دید ولی با این حال تا 10 جلسه درمان توسط ماما کامل گردید. نتیجه گیری: از آنجایی که بد عملکردی جنسی می تواند تبعات خانوادگی و اجتماعی داشته باشد درمان موارد سخت درمان پذیرمانند: واژینیسموس می تواند به تحکیم نظام خانواده کمک شایانی بنماید.هم چنین طب فشاری گوش در محدوده شرح وظایف ماما قرار دارد. بنابراین به نظر می رسد با بسط طب مکمل در رشته مامایی بتوان بدعملکردی جنسی را تاحدی درمان یا مدیریت نمود.

نویسندگان

منصوره یزدخواستی

دکتری تخصصی بهداشت باروری و جنسی، استادیار، عضوهیئت علمی گروه مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران

معصومه رشیدی

کارشناسی ارشد مامایی، مرکز مشاوره مامایی رویش قم