بررسی عوارض جراحی در بیماران با سرطان پستان

مقدمه :سرطان پستان دومین علت مرگ ناشی از سرطان در بانوان است. ازهر8 زن یک نفر، در طول زندگی دارای ریسک سرطان پستان می باشد ،این در حالی است که شیوع آن در میان مردان زیر 1درصد می باشد. در ایران سرطان پستان22 درصد از موارد سرطان های زنان را تشکیل میدهد وشایع ترین سرطان درمیان زنان ایرانی است میزان بروز و شیوع سرطان پستان در ایران به ترتیب 22 و 120 در 100000 جمعیت زن بالای 30 سال است.جراحی رکن اساسی درمان در مبتلایان به سرطان پستان میباشدودربسیاری از بیماران اولین اقدام درمانی محسوب میشود. علاوه بر این نه تنها با جراحی ، بافت سرطانی از پستان و زیر بغل بیمار حذف میشود، بلکه میزان گسترش بیماری به بافتها مشخص میشود و مرحله بیماری Stage تعیین میگردد. درمراکزی که بیماران توسط جراحان ماهر و زبده در جراحی سرطان پستان تحت عمل جراحی قرار می گیرند، در25- 50درصد موارد جراحی حفظ پستان انجام می شود.مواردی که منجر به ماستکتومی کامل می شوند شامل تومور بزرگ، پستان کوچک، تومور چند کانونی، عدم امکان انجام رادیوتراپی، تمایل بیمار برای برداشتن کامل پستان و....می باشد.عوارض جراحی در بیماران با سرطان پستان: به طور کلی اعمال جراحی در سرطان پستان بسیارایمن می باشد و میزان مرگ ومیر در آن ها بسیار اندک است. در بررسی های انجام شده میزان مرگ ومیر پس از عمل جراحی برداشتن پستان حدود 24 درصد،میزان معلولیت و ناتوانی جسمی ناشی از آن را 5/7درصدگزارش کرده اند. بیشترین عارضه ایجاد شده که منجر به افزایش موربیدیتی می شود، مشکلات مرتبط با زخم جراحی هستند که حدود 3/6 درصد گزارش شده است.دراعمال جراحی سرطان پستان نیز مانند جراحی هر عضوی دیگری از بدن احتمال بروز عوارض جدی وجود دارد،اما از عوارض اختصاصی این جراحی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:عفونت زخم ، سروما، درد، خونریزی، هماتوم، آسیب نوروواسکولار،لنفادم نتیجه گیری: در مجموع به نظر می رسد اعمال جراحی سرطان پستان با میزان مرگ ومیر و عوارض اندکی توام می باشد و در بسیاری از بیماران با استفاده از تکنیک های درمانی مناسب می توان بروز این عوارض را به میزان قابل توجهی کاهش داد .در عین حال آموزش بیماران و ارائه توصیه های لازم به آن ها از طرف تیم درمانی می تواند در پیشگیری و کاهش بروز این عوارض بسیار موثر باشد .به عبارت دیگر وجود جراح متبحر و باتجربه درجراحی سرطان پستان و جلب همکاری بیمار برای کاهش عوارض جراحی سرطان پستان با هدف ارتقاء کیفیت زندگی بیماران در طول دوره درمان و پس از آن ضروری است.