بررسی میزان خطاهای مرتبط با خرابی تجهیزات اتاق عمل: مرور سیستماتیک

زمینه و هدف: تکنولوژی جراحی و پیشرفت های اخیر در تجهیزات اتاق عمل باعث بهبود چشم گیر در نتایج درمان بیماران شده است. با این وجود، خرابی تجهیزات و وسایل اتاق عمل بعنوان یکی از عوامل افزایش دهنده خطاهای جراحی و عواقب ناخوشایند آن پابرجاست. به همین دلیل مطالعه مروری حاضر، برای تعیین ابعاد و ویژگی های خطاهای ناشی از تجهیزات و وسایل اتاق عمل به منظور بهبود کیفیت درمان صورت گرفت.مواد و روش ها: به همین منظور جستجو در پایگاه های اطلاعاتی google scholar، SID و Magiran با استفاده از کلمات کلیدی: خطای جراحی، خرابی تجهیزات اتاق عمل، وسایل اتاق عمل و تکنولوژی جراحی و در پایگاه های اطلاعاتی google scholar، scopus، pubmed، sciencedirect و Cochrane با استفاده از کلمات کلیدی Surgical errors، operating room equipment Failures ، Operating Room Equipment، Surgical Technology در بازه زمانی 1995-2019 انجام شد. در جستجوی انجام شده 1567 مقاله در ارتباط با خطاها و عواقب ناخوشایند آن یافت شد؛ سپس 96 مقاله مرتبط تر به صورت تمام متن بررسی شده و در نهایت 22 مقاله برای مطالعه حاضر انتخاب شد.یافته ها: میانگین همه خطاهایی که در هر جراحی در مطالعات آینده نگر که به صورت مشاهده مستقل انجام شده بود، 15/5 بود( بین 2/7-17/8)؛ میانگین خرابی تجهیزات به طور متوسط 23/5%( بین 15%-34/1%) از کل خطاها را شامل می شد و میانگین تعداد تجهیزاتی که در هر پروسیجر مشکل داشتند، 0/9( بین 0/3-3/6) بود. در 8 مطالعه تقسیم بندی خرابی تجهیزات به صورت: در دسترس بودن تجهیزات( 37/3%)، ساختار و تنظیمات( 43/4%) و خرابی مستقیم و قابل رویت( 33/5%) انجام شده بود. به صورت کلی نوع مطالعه و روش انجام آن به میزان قابل توجهی باعث تفاوت در مشاهده و ثبت خطاهای صورت گرفته شده بود. مراکزی که تجهیزات و تکنولوژی بالاتر و بیش تری داشتند، میزان خطای مرتبط با تجهیزات را نیز بیش تر نشان داده بودند. چک لیست یا مداخله ای شبیه به آن، خطاهای مربوط به تجهیزات را به طور میانگین 48/6% کاهش داده بودند( حتی در 3 مطالعه ای که از چک لیست های خاصی برای تجهیزات استفاده شده بود، این میزان به 60/7% نیز می رسید).نتیجه گیری: خطاهای مرتبط با تجهیزات بخش قابل توجهی از خطاهای انجام شده در اتاق عمل را شامل می شود و حتی پروسیجرهایی که به میزان زیادی به تکنولوژی و تجهیزات وابسته هستند، ممکن است نسبت بالاتری از این خطاها داشته باشند. یک مزیت واضح و غیرقابل انکار در استفاده از سیستم های مبتی بر چک لیست قبل از عمل در کاهش خطاهای ناشی از تجهیزات مشاهده شد، که براساس آن پیشنهاد می شود از چک لیست تجهیزاتی ویژه که می شود در چک لیست حاضر تجهیزات WHO گنجاند، استفاده کرد

کلیدواژه ها:

خطای جراحی ، خرابی تجهیزات اتاق عمل ، وسایل اتاق عمل و تکنولوژی جراحی