بررسی مقایسه ای روش های جراحی لاپاروسکوپی ولاپاراتومی در درمان اندومتریوز : مرور سیستماتیک

زمینه و هدف: اندومتریوز یک بیماری شایع درمیان زنان است.شیوع این بیماری دربین مردم 11%تخمین زده می شود.علائم این بیماری اغلب شامل دیسمنوره شدید،مقاربت دردناک،دردلگن و ناباروری است. گرچه ممکن است بدون علامت نیزباشد.درمان به طور سنتی ازطریق لاپاروتومی انجام می شود امابه تدریج توسط تکنیک های کم تهاجمی جایگزین شده است.تحقیقات نشان داده انداستفاده ازروش کم تهاجمی، عوارض کمتر و زمان بستری کوتاه تری دارد. لذاهدف ازاین مقاله بررسی مقایسه ای روش های جراحی لاپاروسکوپی ولاپاراتومی دردرمان اندومتریوزمی باشد.روش اجرا:مطالعه حاضرباجستجودرپایگاه های اطلاعاتی فارسی وانگلیسی شامل Pubmed، Web of Science، Embase و SID وباکلیدواژه های لاپاروسکوپی،لاپاروتومی،اندومتریوز، Laparoscopy، Laparotomy، Endometriosis تاسال 2019 بدون محدودیت سن انجام شدوپس ازبررسی مقالات،مطالعات تجربی وارد مطالعه شدند.یافته ها: یافته هانشان دادندمیانگین زمان عمل جراحی درجراحی لاپاروتومی نسبت به لاپاروسکوپی به طورمعنی داری بالا بوده است.مدت زمان بستری دربیمارستان و میزان خون از دست رفته درلاپاروسکوپی نسبت به لاپاروتومی کمتر بوده است.هیچ تفاوتی بین عوارض بعد و حین عمل دردو روش مشاهده نشد.نمره سلامت جسمانی در گروه لاپاروسکوپی بالاتر بود.کیفیت زندگی افراددرهردوگروه پس ازعمل درهمه ابعادبه جزبعداضطراب ( به دلیل ترس از ناباروری) بهبودیافته بود.همچنین هزینه های کلی درمان برای بیماران تحت درمان بالاپاروسکوپی کمترازلاپاروتومی بوده است.نتیجه گیری:باتوجه به یافته ها،به نظر می رسداستفاده ازروش جراحی لاپاروسکوپی هم ازلحاظ اقتصادی وهم ازلحاظ بالینی به صرفه و مطمئن تر است.ولی انتخاب روش درمان جراحی درنهایت به ترجیح بیمار،جراح و منابع سازمانی بستگی دارد.با توجه به اینکه درکشورما نیزچنین آزمایشی صورت نگرفته است، بهتراست آزمایشات بالینی دیگری جهت ارزیابی نتایج بالینی وکیفیت زندگی متوسط و بلند مدت دراستفاده از جراحی های لاپاروتومی ولاپاروسکوپی دراندومتریوز انجام شود.

کلیدواژه ها:

لاپاروسکوپی ، لاپاروتومی ، اندومتریوز ، Laparoscopy ، Laparotomy ، Endometriosis