بررسی مقایسه ای کوله سیستکتومی باز ولاپاراسکوپیک در بیماران مبتلا به سنگ کیسه صفرا( مروری سیستماتیک)

زمینه وهدف:سنگ های کیسه صفرا یکی از بیماری های شایع صفراوی است که در بسیاری از اوقات هیچ علامتی ندارد اما گاهی علامت دار می شود وموجب کوله سیستم مزمن می گردد. دو روش جراحی کوله سیستکتومی باز ولاپاراسکوپی برای درمان سنگ های کیسه صفرا استفاده می شود. با توجه به توسعه و پیشرفت تکنولوژی وجایگزینی تکنیک های جراحی غیر تهاجمی به جای روش های جراحی باز وتهاجمی هدف از مطالعه ی ما بررسی مقایسه ای کوله سیستکتومی باز ولاپاراسکوپی دربیماران مبتلا به سنگ کیسه صفرا می باشد.روش جستجو: انجام گرفت.Pubmed , google scholar , SID ,cochraneاین مقاله مروری با سرچ در پایگاه های تحقیقاتی کلمات کلیدی شامل شامل کوله سیستکتومی باز، کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی وسنگ کیسه صفرا ومعادل آن ها به انگلیسی بود. تعداد مقالات یافت شده درسال های 2015 تا 2019 ،147 عدد بود که با حذف مقالاتی که از نظرعنوان و چکیده با موضوع ما ارتباط نداشتند درنهایت 11 مطالعه که مقایسه جراحی باز و لاپاراسکوپی را شامل می شدند وارد مطالعه شدند.یافته ها: شاخص های ارزیابی شامل مدت زمان جراحی و بستری در بیمارستان، میزان درد و انتقال بیماری های واگیربود. مدت زمان جراحی وبستری در بیمارستان در کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی کمتر از جراحی باز بود؛ نمره ی درد ومیزان مسکن ومخدر مورد استفاده در گروه لاپاراسکوپیک نیز کمتر گزارش شد. در یک مطالعه گزارش شده بود در بیماران با نقص ایمنی عمل لاپاراسکوپیک با خطر کمتر انتقال بیماری به اعضای تیم جراحی همراه میباشد. هم چنین در مطالعه ای دیگرکه تاثیر این دو روش را بر روی عملکرد ریوی بررسی کرده بودند؛ به این نتیجه رسیدند که روش لاپاراسکوپی خطر آتلکتازی ریه را کمتر کرده وعملکرد ریه را بهبود می بخشد.نتیجه گیری:به نظر می رسد که کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی یک روش امن وکم تهاجمی تر نسبت به جراحی باز میباشد به شرطی که توسط جراحان باتجربه انجام شود

کلیدواژه ها:

کوله سیستکتومی باز ، کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی ، سنگ کیسه صفرا