ارتقا روند ثبت اقلام شمارشی در جراحی های مربوط به حفرات توراکس و شکم و لگن در اتاق عمل الکتیو بیمارستان الزهراء اصفهان در سال 1397-( مطالعه اقدام پژوهی)

سابقه و هدف: وقوع هر گونه خطا در شمارش در هر زمان در طی اعمال جراحی، باعث افزایش خطر جا ماندن اقلام جراحی می شود. AORN با طراحی چک لیستی بر شمارش دقیق اقلام جراحی تاکید کرده است. مسئولیت شمارش تمام گاز ها، وسایل برنده و تجهیزات، در تمام مراحل جراحی بر عهده تیم جراحی به خصوص اسکراب و سیرکولر است.از نظر قانونی وقتی چیزی مستند نگردیده است، یعنی هیچ گاه آن کار انجام نشده است. اگر چه شروع مداخلات مستند برای جلوگیری از آیتم های جراحی جا مانده( RSI) به سال 1901برمی گردد،اما همچنان شاهد وقوع آن ها هستیم و می توانند عواقب وعوارض زیادی حتی مرگ برای بیمار داشته باشند. نظر به اینکه اجرای صحیح واستاندارد فرآیند شمارش اقلام جراحی توسط پرسنل به جلوگیری از جاماندن ابزارجراحی کمک می کند، پژوهش حاضر با هدف ارتقا روند ثبت آیتم های شمارشی در جراحی های مربوط به حفرات قفسه سینه و شکم و لگن در اتاق عمل الکتیو بیمارستان الزهراء اصفهان در سال 1397 انجام شد. روش بررسی : مطالعه ی حاضر با رویکرد اقدام پژوهی با همکاری متقابل به مدت 3 ماه دراتاق عمل الکتیو بیمارستان الزهرا(س) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شد. برای مطالعه ی حاضر یک چرخه ی عملی چهار مرحله ای )شناسایی مشکل، ارزیابی مشکل، برنامه ریزی برای حل مشکل و اجرا( طراحی و اجرا گردید.30نفر از پرسنل اتاق عمل بیمارستان منتخب به روش در دسترس انتخاب شدند .برای ارزیابی فرآیند ثبت، تعداد 60 عمل قبل و 60 عمل بعد از مداخله به شکل تصادفی و نامحسوس مشاهده شد. ابزار گردآوری داده ها شامل یک پرسشنامه محقق ساخته ای برای بررسی علل عدم ثبت اقلام شمارشی روی وایت برد بود که روایی محتوایی آن توسط 10 نفر از اعضای هیئت علمی تایید شد وبرای پایایی آن از ضریب آلفای کرونباخ استفاده شد که مقدار آن 0.81 به دست آمد.. آنالیز داده ها با روش های آماری و با نرم افزار SPSS 16 انجام گرفت. یافته ها: نتایج نشان داد که وجود وایت برد استاندارد جهت ثبت اقلام شمارشی به شکل غیر قابل پاک شدنی، به عنوان مهم ترین علت عدم شناسایی شد که با طراحی وایت برد استاندارد و نصب در اتاق های عمل مداخله انجام شد.درطی ارزیابی مشاهده شد که ثبت کامل آیتم ها از16 به 36 مورد( 26 درصد به 60 درصد)، ثبت ناکامل از27 به مورد16( 45 به 26.6درصد) و موارد عدم ثبت از 17 به 8( 29 درصد به 13.3 درصد) بهبود یافته بود. نتیجه گیری: وجود وایت برد استاندارد جهت ثبت اقلام شمارشی به شکل غیر قابل پاک شدنی در اتاق عمل بر بهبود ثبت استاندارد آیتم ها توسط پرسنل اتاق عمل موثر می باشد اما انجام مطالعات بیشتربرای بررسی تاثیر سایر علل روی ثبت اقلام شمارشی پیشنهاد می شود.

کلیدواژه ها:

ثبت دراتاق عمل ، اقلام شمارشی ، وایت برد استاندارد ، جراحی توراکس ، جراحی شکم ولگن