مقایسه عوارض لاپاراتومی و لاپاروسکوپی در مبتلایان به اندومتریوز - مرورنظام مند

زمینه و هدف: اندومتریوز یک بیماری التهابی وابسته به استروژن می باشد و از شایع ترین بیماری های مزمن ژنیکولوژیک است که 5_10 درصد زنان را در سنین باروری تحت تاثیر قرار می دهد. که به علت به خطر انداختن زندگی بیمار معمولا به سرعت بیمار تحت عمل جراحی قرار می گیرد . عمل جراحی به دو صورت لاپاروسکوپی و لاپاروتومی انجام می شود هدف از این مطالعه مقایسه حین و بعد از عمل جراحی به روش های لاپاروسکوپی و لاپاروتومی است که بتوان با انتخاب بهترین روش کمترین عوارض ممکن در بیمار دیده شود. مواد و روش ها: مطالعه مروری حاضر با بررسی اینترنتی مقالات فارسی و انگلیسی در دو دهه گذشته با کلید واژه های اندومتریوز ، کیفیت زندگی و ناباروری در پایگاه های علمی جهاد دانشگاهی،مگ ایران،ایران مدکس،گوگل اسکالر،pubmed انجام شد. در نهایت 54مقاله یافتیم که پس از 3 مرحله غربالگری 23مورد وراد مطالعه شد.یافته ها: طبق مطالعات انجام شده در بررسی مقدار خون ریزی حین و پس از عمل میزان خون ریزی متوسط تا شدید در افراد تحت عمل لاپاراتومی نسبت به لاپاروسکوپی بیشتر بوده است . همچنین افراد تحت عمل لاپاروسکوپی مدت بستری کوتاه تر و زمان ترخیص زودتر داشته اند . همچنین درد موضعی ، احتمال عفونت و نیاز به انتی بیوتیک در لاپاروسکوپی کم تر بوده است . همچنین در لاپاروسکوپی به علت باز نشدن جدار شکم زیبایی و ظاهر پوست هم حفظ می شود اما در سوی دیگر باید توجه داشت در اعمال لاپاروسکوپی به علت استفاده از گاز در پر کردن شکم روی ریه ها و قلب اثر سو دارد به همین علت بیمار باید از نظر قلبی ، ریوی و بیهوشی تایید شود.نتیجه گیری:کاهش مدت عمل ، کاهش میزان خون ریزی ، کاهش مدت زمان بستری ، کاهش درد پس از عمل جراحی ، کاهش دوره نقاهت و نیز کاهش چسبندگی به علت کم تریم میزان دستکاری شکمی ، کیقیت بهتر عمل ، و امکان مشورت جراح با ارسال تصاویر با سایر متخصصین باعث می شود عمل اندومتریوز به صورت لاپاروسکوپی ارجح تر باشد اما باید قبل از عمل بیمار بررسی شود تا کنترااندیکاسیون های این عمل را نداشته باشد در صورت دارا بودن مشکلات قلبی ریوی عمل لاپاراتومی توصیه می شود.

کلیدواژه ها:

اندومتریوز ، عوارض ، لاپاروسکوپی