بررسی تاثیر بوی نامطبوع الکتروسرجری بر سلامت پرسنل اتاق عمل

مقدمه طبق تحقیقات، عمده ترین راه تماس با محیط شغلی، تنفس و استنشاق است و پرسنل درمان در بخش های ویژه بیمارستان از جمله اتاق عمل، در معرض خطرات جدی ناشی از استنشاق بوهای نامطبوع از جمله بوی الکتروکوتر قرار دارند. سالانه بیش از نیم میلیون نفر از پرسنل اتاق عمل در معرض دودهای ناشی از الکتروسرجری (کوتر و لیزر) که از آن به عنوان surgical smoke یاد می شود قرار می گیرند.. ترکیبات شیمیایی دود جراحی شامل هیدروکربن ها، فنول ها، نیتریل ها ، اسیدهای چرب، اکریلونیتریل، سیانید هیدروژن و مونوکسیدکربن است که بسیار خطرناک بوده و سرطان زا می باشد. با توجه به وجود اجتناب ناپذیر بوی الکتروکوتر در اتاق عمل و استشمام مداوم ان توسط پرسنل، در این پژوهش مروری سیستماتیک برآن شدیم تا با بررسی تاثیرات بوی نامطبوع الکتروسرجری در اتاق عمل، توجه مسئولین بیمارستان ها و مدیران اتاق عمل را به این بعد از تامین رفاه و آسایش پرسنل معطوف سازیم.مواد و روش هااین مقاله مروری با استفاده ازجستجوی وسیع در پایگاه های اطلاعاتی مانند scholar،PubMed، SID، Magiran،science direct ، مجله دانشگاه علوم پزشکی ایران با استفاده ازکلیدواژه های دود الکترو سرجری، بوی نامطبوع، عوارض از سال 2010 تاکنون انجام شد. 79 مقاله توصیفی، تجربی و شبه تجربی بررسی شد. 64مقاله به علت نداشتن معیارهای ورود به مطالعه حذف شدند. 15 مقاله با استفاده از چک لیست کانسورت و استروب کیفیت سنجی مقالات انجام شد. تحلیل نتایج به روش کیفی انجام گردید.یافته ها استنشاق مواد شیمیایی خطرناک موجود در دود کوتر عوارضی در حد استنشاق غیر مستقیم دود سیگار دیگران دارد و می تواند منجر به سردرد، سرگیجه، تهوع، تحریک چشم ها، بینی ، تحریک سیستم تنفسی و اختلالات خونی از قبیل آنمی و حتی لوسمی شود. طبق تحقیقات دوبرو گوسکی و همکارانش، قرارگرقتن مکرر در معرض دود جراحی عوارض آن را می افزاید و می تواند جهش زا، سرطان زا و تراتوژنیک باشد. همچنین نتایج حاصل از آزمایش دکتر مایکل بگیش، با هدف شناخت عوارض ناشی از استنشاق دود جراحی بر روی موش های صحرایی، نشان داد که این دود موجب ایجاد پنومونی، امفیزم و برونشیت در موش ها می شود. گاهی ممکن است کاربران لیزر و کوتر نسبت به ذراتی که در دود جراحی معلق هستند آلرژی پیدا کنند. طبق توصیف پرستاران اتاق عمل، بوی کوتر کردن استخوان معادل موی سوزانده شده و هموستاز عروق بافت چربی همانند کباب کردن گوشت گوساله می دانستند که برای آن ها ناخوشایند و زننده بود.نتیجه گیریاستفاده از الکتروسرجری در اتاق عمل اجتناب ناپذیر است و تحقیقات مختلف نشان داده که قرار گرفتن در معرض بوی ان در محیط اتاق عمل عوارض متعددی بر سلامت کارکنان گذاشته و موجب تحریک چشم ها و راه تنفسی شده و نارضایتی شغلی را در ان ها بیش از پیش افزایش می دهد.