بررسی عوارض استفاده از واکس استخوانی در عمل های جراحی : یک مطالعه مروری سیستماتیک

زمینه و هدف: استفاده از واکس استخوانی (bone wax) یکی از روشهای هموستاز است که در جراحی های توراکس، اعصاب و ارتوپدی استفاده می شود. واکس استخوانی غیر قابل جذب بوده و به طور مکانیکی از ادامه خونریزی در سطوح استخوانی جلوگیری می کند. علی رغم کاربرد واکس استخوانی در عمل های جراحی، در برخی از بیماران باعث ایجاد واکنش بافتی میشود لذا این مطالعه با هدف بررسی عوارض واکس استخوانی در عمل های مختلف انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه به روش مرور سیستماتیک انجام شده و در آن به بررسی مقالات منتشر شده در پایگاه های الکترونیکی اطلاعات پاب مد، مگیران و گوگل اسکولار بین سال های 1981 تا 2019 پرداخته شده است. پس از یافتن مقالات گزارش موردی در رابطه با واکس استخوانی و جستجو با کلید واژه bone wax و بررسی چکیده مقالات تعداد 13 مقاله جهت بررسی نهایی انتخاب شدند. یافته ها: در مطالعه Wolvius و همکاران پس از گذشت پنج ماه مشخص شد که بدن نسبت به واکس استخوانی واکنش نشان داده و باعث بروز التهاب و فیستول شده است. در مطالعه Eser و همکاران پس از عمل دیسک کمر بیمار با کمردرد و ضعف اندام تحتانی مجددا به بیمارستان مراجعه نموده است پس از بررسی های انجام شده مشخص شد واکنش به واکس استخوانی صورت گرفته و گرانولوما تشکیل شده است. همچنین در مطالعه Korkmaz و همکاران پس از استفاده واکس استخوانی در عمل لامینکتومی بیمار با دردکمر مراجعه کرده، پس از انجام تست های تشخیصی به عنوان توده کمر تحت عمل قرار گرفت اما پس از خارج سازی توده و انجام بررسی های پاتولوژیک مشخص گردید که واکنش به واکس استخوانی رخ داده است. در بیش از 60 درصد مقالات بررسی شده واکس استخوانی به عنوان جسم خارجی شناخته شده و باعث تشکیل گرانولوما شده است.نتیجه گیری: اگرچه واکس استخوانی در عمل های ارتوپدی، اعصاب و توراکس کاربرد دارد در مواردی باعث تشکیل گرانولوما میشود. لذا از واکس استخوانی در عمل های جراحی باید با دقت خاصی و فقط در یک منطقه محدود استفاده شود تا از بروز عوارض ناخواسته در بیماران جلوگیری شود.

کلیدواژه ها:

واکس استخوان ، عمل جراحی