مقایسه تاثیر غرغره نرمال سالین همراه با عسل و نرمال سالین سرد بر درد محل عمل تونسیلکتومی /آدنوتونسیلکتومی کودکان در هنگام استراحت

هدف : عمل جراحی تونسیلکتومی / آدنوتونسیلکتومی اکثرا در گروه سنی کودکان انجام می گیرد واز مشکلات عمده این عمل جراحی درد بعد از عمل است و کنترل درد در کودکان نیازمند به کارگیری روش هایی با کمترین عوارض جانبی و بیشترین کارایی می باشد بنابراین مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر غرغره نرمال سالین همراه با عسل و نرمال سالین سرد بر درد محل عمل تونسیلکتومی /آدنوتونسیلکتومی کودکان در سال 1397 انجام شد.روش کار: مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی دو سویه کور در105 کودکان 5-14 ساله کاندید جراحی تونسیلکتومی / آدنوتونسیلکتومی مراجعه کننده به بیمارستان آموزشی و درمانی بیمارستان امام حسن (ع) بجنورد انجام شد. طرح پژوهشی به تایید کمیته اخلاق معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی مازندران با کد IR.MAZUMS.REC.1397.156و کد IRCT20190113042346N1 می باشد . بیماران به صورت تصادفی در سه گروه به صورت گروه یک نرمال سالین همراه با عسل ، گروه دو نرمال سالین سرد و گروه سه کنترل قرار گرفتند. تمام بیماران تحت بیهوشی عمومی و توسط یک جراح عمل شدند. بیماران گروه یک بعد از عمل غرغره نرمال سالین مخلوط با عسل (10/1) هر 6 ساعت و گروه دو غرغره نرمال سالین سرد 4 درجه سانتی گراد هر 6 ساعت انجام دادند، در گروه کنترل مداخله ای صورت نگرفت. ارزیابی درد توسط مقیاس چهره ونک بیکر در زمان ترخیص از ریکاوری ، 6، 12 ، 18 ، 24 ، 36 ، 48 ساعت و 7 روز بعد از عمل ثبت گردید. پس از جمع آوری داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS21 تجزیه و تحلیل آماری انجام شد. یافته ها : یافته ها پژوهش نشان داد که 47 نفر( 44/8%) بیماران مذکر و 58 نفر (55/2%) مونث بودند.. تمام بیماران در گروه یک ASA قرار داشتند . میانگین سنی کودکان 5/2± 6/8 سال و میانگین وزن برابر با5/7±1/26کیلوگرم است. طول مدت عمل جراحی کودکان برابر با 5/5±8/41 دقیقه بود ، 28 نفر از بیماران(7/26%) فقط تونسیلکتومی و 77 نفر (73/3%) تحت آدنوتونسیلکتومی قرار گرفتند. میانگین میزان خونریزی در حین عمل جراحی در گروه یک 14/9±54/7، گروه دو16/8±53/4و گروه کنترل 15/6±57/8 بود و در سه گروه پژوهش تفاوت معنی داری وجود نداشت. میانگین رضایت والدین از وضعیت بهبودی و آرامش کودکان 48 ساعت بعد از عمل در گروه یک7/11±71 ، گروه دو با میانگین6/13±8/69و در گروه کنترل2/8±51 بود که در سه گروه مورد مطالعه تفاوت معنی داری وجود داشت001/0 P<. میانگین درد در هنگام استراحت در گروه یک در زمان ترخیص از ریکاوری ، 24، 48 ساعت بعد از عمل و 7 روز بعد از عمل به ترتیب 0/5±4/4 ،0/5±2/3 ، 0/5±5/1 ، 5/0±0/43 ، در گروه دو به ترتیب 0/6±4/4 ، 0/7±2/6 ، 0/6±1/8 ، 0/3±0/91 و در گروه کنترل به ترتیب 0/5±4/4 ، 0/5±3/3 ،0/5±2/5 ،0/44/0±2/8 بود . نتیجه گیری : نتایج این مطالعه حاکی از آن است که هر دو روش غرغره نرمال سالین همراه با عسل و هم نرمال سالین سرد باعث کاهش درد محل عمل تونسیلکتومی / آدنوتونسیلکتومی می شود ولی غرغره نرمال سالین همراه با عسل نسبت به نرمال سالین سرد تاثیر بیشتری بر کاهش درد بعد از عمل داشت . هر دو مداخله روش ساده و امن و قابل دسترسی از راه دهان و کم هزینه در کنترل درد پس از عمل تونسیلکتومی / آدنو تونسیلکتومی می باشد

کلیدواژه ها:

عسل ، تونسیلکتومی ، درد