استراتژی های ارتقا عملکرد کارکنان در رعایت بهداشت دست در بخش ویژه نوزادان( NICU)

روزانه هزاران نفر در سراسر جهان در اثر عفونت دریافتی از مراکز درمانی که در آن بستری شده اند، فوت می کنند و نتایج مطالعات نشان داده که دست ها مسیر اصلی انتقال میکروب به بیماران هستند. سازمان جهانی بهداشت در سال 2018 اعلام کرد کارکنان بهداشت و درمان به عنوان مهم ترین عوامل انتقال عفونت های بیمارستانی در محیط درمانی شناخته شده اند . این عفونت ها می توانند تهدید کننده زندگی باشند و درمان آن دشوار است. عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی را می توان از طریق زخم ، پوست ، سایر بیماران ، لباس ، ملافه ، تختخواب ، مبلمان کنار تختخواب و سایر اشیاء در محیط بیمار دریافت کرد. تخمین زده می شود که این عفونت ها حداقل ٪10 بیماران در کشورهای توسعه یافته و 25٪ بیماران در کشورهای در حال توسعه را تحت تاثیر قرار دهد. دلایل سطح پایین عملکرد کارکنان در رعایت بهداشت دست در کشورهای در حال توسعه مانند ایران احتمالا به دلیل کمبود آگاهی در بین کارکنان مراقبت های بهداشتی از نظر اهمیت ، فنون، روش ها و کیفیت بهداشت دست و نگرش نه چندان مطلوب نسبت به اهمیت رعایت آن است. ولی پیشگیری از آن بسیار ساده است. WHO رعایت بهداشت دست را چاره کار می داند. هرچند که اعلام میدارد پزشکان و پرستاران در کمتر از 40 درصد موارد بهداشت دست را رعایت می کنند و مطابق با مطالعات انجام شده، این میزان در ایران کمتر از این حد می باشد. این سازمان معتقد است رعایت بهداشت دست، ساده و به راحتی قابل اجراست و به عنوان یک عمل موثر می تواند خطر عفونت را به شدت کاهش دهد. در این برنامه بر آن هستیم با انجام روش تحقیق کیفی و کمی توام با یکدیگر برنامه های مناسب از دید کارکنان بخش های ویژه نوزادان را از دید ایشان پیدا کرده و معرفی نماییم. هدف از اجرای این برنامه ها کاهش شیوع و بروز عفونت های بیمارستانی، کاهش هزینه های درمانی خانواده ها و مرکز درمانی، کاهش مصرف آنتی بیوتیکها و هزینه های آن، کاهش مقاومت دارویی، کاهش مرگ و میر و ناتوانی نوزادان بیمار می باشد. سازمان جهانی بهداشت معتقد است کارکنان مراقبت های بهداشتی با تمیز کردن مناسب دستها می توانند میزان عفونت های بیمارستانی را تا 60٪ کاهش دهند و نیز بیان میدارد بهبود بهداشت با اجرای چند برنامه حاصل می شود: 1- تغییر سیستم 2- تمرین آموزش 3- ارزیابی و بازخورد 4- یادآوری در محل کار استراتژی های ارتقا بهداشت دست : آمادگی محیط : - آمادگی برای تغییر واقدام در بخش مورد پژوهش، بیمارستان یا مرکز درمانی 2: ارزیابی پایه- کسب دانش درباره موقعیت کنونی برای حصول از اطمینان از منابع انسانی و مالی و زیر ساختهای لازم 3: اجرا - آغاز فعالیت های بهبود 4: ارزیابی و پیگیری اثر اجرا 5: برنامه ریزی مجدد و رفع اشکالات اجرایی احتمالی در مورد هر کدام از این گام هاپیشنهادات و استراتژیهایی وجود دارد که ارائه خواهد شد.