میزان بقای بیماران با آنفارکتوس حاد میوکارد و عوامل موثر بر آن

مقدمه سکته قلبی حاد یکی از علل اصلی مرگ و میر در کشور است. هدف از این مطالعه ارائه مدلی جهت پیشگویی وضعیت بقای بیماران مبتلا به سکته قلبی حاد در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد است. روش کار در این مطالعه توصیفی 607 بیمار با سن بالاتر از 25 سال، پذیرش شده در بخش CCU بیمارستان امام رضا (ع) مشهد مورد بررسی قرار گرفتند در این مطالعه همگروهی گذشته نگر بیماران از سال 1386 - 1391 مورد پیگیری قرار گرفتند. پیامد مورد بررسی در این مطالعه رخداد مرگ به دنبال سکته قلبی حاد بوده است. تاثیر متغییرهای مستقل بر میزان بقا با استفاده از مدل رگرسیون چند متغییره کاکس مورد بررسی قرار داده شد. نتایج با استفاده از رگرسیون چند متغییره کاکس متغییرهای باقیمانده در مدل نهایی شامل: سن (نسبت خطر 04/1 ،000/0 p=)، جنس مرد (نسبت خطر71/0 ،03/0 p=)، ابتلا به دیابت (نسبت خطر 93/1 ،000/0 p=)، سابقه بیماری ایسکمی قلبی (نسبت خطر 35/1 ،04/0 p=)، آنفارکتوس حاد ترانس مورال با محل غیر مشخص (نسبت خطر 23/3 ،007/0 p=) و نوع مداخله بالینی انجام گرفته بوده است. با ضرب نمودن متغییرهای معنادار در ضریب رگرسیونی، یک نمره خطر محاسبه شد. با در نظر گرفتن صدک های 25 و 75 به عنوان نقطه برش، سه ریسک گروه شناسایی شد در گروه کم خطر و پر خطر میزان بقای 5 ساله به ترتیب 91% و 20% بوده است. نتیجه گیری شناسایی ریسک فاکتورهای بیشتر و ارائه رویکردی جدید در شناسایی گروههای پر خطر ممکن است بتواند به بقای بیشتر در این بیماران کمک نماید.

کلیدواژه ها:

سکته قلبی حاد ، بقا ، رگرسیون کاکس ، مطالعه کوهورت