گزارش یک مورد سکته مغزی ایسکمیک وسیع ناشی از آمیلوییدوز سیستمیک اولیه

سابقه و هدف: آمیلوییدوز یک اختلال غیر شایع است که با رسوب فیبریل های غیر محلول و پاتولوژیک آمیلویید در بافت های مختلفمشخص می شود و دو نوع اصلی سیستمیک و موضعی دارد. آمیلوییدوز سیستمیک اولیه به عنوان شایع ترین نوع آمیلوییدوز سیستمیک، یکاختلال کلونال پلاسماسل میباشد و سکته مغزی ایسکمیک به عنوان عارضه ناشی از آن به طور اسپورادیک گزارش شده است.معرفی بیمار: بیمار آقای 88 سالهای با کاهش قدرت عضلانی در نیمه راست بدن و دیزآرتری از صبح روز مراجعه بود و تاریخچهضایعات پوستی را نیز از یک سال قبل میداد. در معاینه پوست و مخاط، ضایعات پوستی اکیموتیک متعدد در سراسر بدن، به ویژه ناحیهسر و گردن همراه با بزرگی زبان مشاهده شد. معاینه نورولوژیک، همی پلژی سمت راست و کاهش قرینه رفلکس های وتری عمقی به علاوهخواب آلودگی و آفازی گلوبال را آشکار ساخت. در توموگرافی کامپیوتری مغز، انفارکت وسیع نیمکره چپ مشاهده شد و پس از بیوپسیپوست تشخیص آمیلوییدوز اثبات گردید. بیمار 10 روز بعد بهعلت انفارکت وسیع یک نیمکره مغزی و ضایعات پوستی گسترده فوت شد.نتیجه گیری: سکته مغزی ایسکمیک وسیع می تواند به عنوان عارضه آمیلوییدوز سیستمیک اولیه رخ دهد. لذا، در هر بیمار دچار ضایعاتپوستی اکیموتیک گسترده و سکته مغزی باید این تشخیص افتراقی را در نظر داشت. در ضمن بروز سکته مغزی ایسکمیک به عنوان عارضهآمیلوییدوز سیستمیک اولیه می تواند منجر به پیش آگهی بد شود.

کلیدواژه ها:

آمیلوییدوز ، استروک ایسکمیک ، ضایعات پوستی اکیموتیک