مقایسه دو دوز کاپتوپریل زیر زبانی در کنترل موارد اضطراری فشار خون بالا

سابقه و هدف: در چندین مطالعه مصرف کاپتوپریل زیرزبانی در کنترل موارد اضطراری فشار خون بالا موثربوده است اما در مورد تعیین دوز اثر آن مطالعه ای انجام نشده است. هدف از این مطالعه مقایسه اثر دو دوز 12/5 و 25 میلی گرم کاپتوپریل زیرزبانی در کنترل موارد اضطراری فشار خون بالا در بیمارستان امام خمینی و امیراعلم تهران در سال 1381 بود.مواد و روش ها: در یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده بیماران مبتلا به فشار خون بحرانی به شرط فشار خون مساوی یا بیشتر از 180/110 میلی متر جیوه و عدم یافته ای به نفع آسیب اعضای حیاتی به صورت تصادفی در دو گروه 20 نفره قرار گرفتند. به گروه اول 12/5 میلی گرم و به گروه دوم 25 میلی گرم کاپتوپریل به صورت زیرزبانی تجویز شد. فشار خون سیستولی و دیاستولی قبل از تجویز دارو و سپس در دقایق 5، 10، 20، 30، 45، 60، 90 و 120 بعد از تجویز دارو اندازه گیری و ثبت شد . تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از آزمون های آماری Chi - square, Reapeated measures ANOVA انجام شد. یافته ها: بین دو گروه از نظر توزیع سنی، جنسی، سابقه ابتلا به فشار خون بالا، سابقه مصرف کاپتوپریل و میانگین فشار خون سیستولی و دیاستولی قبل از تجویز کاپتوپریل از نظر آماری تفاوت معنی داری وجود نداشت .میانگین (± انحراف معیار) فشار خون دیاستولی و سیستولی گروه اول از 3±121 و 4±210 در قبل از تجویز دارد به 4±97 و 6±163 میلی متر جیوه در دقیقه 120 و در گروه دوم از 2±123 و 3±202 به 1±96 و 4±165 میلی متر جیوه کاهش یافت (P<0/0001). روند تغییرات فشار دیاستولی و متوسط فشار خون بین دو گروه مشابه بود. در 60 و 120 دقیقه بعد از تجویز 12/5 میلی گرم کاپتوپریل به ترتیب 80 درصد و 75 درصد و بعد ازتجویز 25 میلی گرم 80 درصد و 90 درصد از بیماران فشارخون دیاستولی کمتر از 110 میلی متر جیوه داشتند (N.S). در هر دو گروه عارضه جانبی جدی مشاهده نشد.نتیجه گیری: 12/5 و 25 میلی گرم کاپتوپریل زیرزبانی اثر مشابهی در کنترل موارد اضطراری فشار خون بالا در بیماران دارد.