تعیین شیوع عفونت پاپیلومای انسانی در همسران مردان مبتلا به زگیل تناسلی با استفاده از روشهای معاینه بالینی و استیک اسید %5 در مقایسه با PCR

زمینه و هدف: عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) شایع ترین عفونت منتقله از راه جنسی است که در بسیاری از موارد بدون علامت بوده و باعث عوارض فراوانی همچون انواع ضایعات پیش بدخیم و بدخیم می گردد. با توجه به شیوع بالای زگیل تناسلی در جوانان و احتمال بالای انتقال این عفونت در روابط جنسی، انتظار میرود درصد بالایی از همسران مردان مبتلا به زگیل تناسلی دچار HPV باشند . PCR دقیق ترین روش تشخیصی میباشد اما به علت هزینه بالا و عدم پوشش بیمه ها بسیاری از بیماران×تمایلی به انجام آن ندارند، لذا هدف از این مطالعه تعیین شیوع عفونت HPV در همسران مردان مبتلا به زگیل تناسلی با استفاده از روش های معاینه بالینی و استیک اسید %5 در مقایسه با PCR میباشد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی توصیفی-تحلیلی که بر روی بیماران مراجعه کننده به کلینیک پوست و مو بیمارستان امام رضا و قائم مشهد در سال 1397 انجام شد، همسران 38 مرد با تشخیص قطعی زگیل تناسلی ،از طریق معاینه، به متخصص زنان جهت تکمیل پرسشنامه محقق ساخته و انجام نمونه گیری ارجاع داده شدند. افراد با سابقه ابتلا به اختلالات ایمنی یا استفاده از واکسن گارداسیل از مطالعه خارج شدند. افراد واجد شرایط پس از کسب رضایت آگاهانه، از نظر وجود HPV با سه روش معاینه بالینی، استفاده از اسید استیک %5 و PCR روی نمونه سرویکس زنان، مورد بررسی قرار گرفتند . داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS v.18 و با استفاده از آزمون های kolmogrov-smirnov ، t test ، Mann-whiteny ، Chi-square و Fisher تجزیه و تحلیل شدند. (p-value<0.05) یافته ها: میانگین سنی مردان34.42 - 6.29و زنان نیز 29.11 - 5.82 بود.%40 از همسران مردان با زگیل تناسلی آلوده به HPV بودند. در PCR انجام شده بر روی نمونه سرویکس زنان، 13 نفر از همسران مردان با زگیل تناسلی آلوده به HPV بودند در حالی که معاینه بالینی و روش استیک اسید به ترتیب 2 و 4 بیمار را شناسایی نمودند. در6 مورد، HPV از نوع Low Risk بودند که HPV تایپ 6 با حضور در 5 مورد دارای بالاترین تعداد حضور بود و در گروه High Risk نیز از تعداد 7 مورد، HPV تایپ 16 با 5 بار حضور دارای بیشترین حضور بود. حساسیت روش اسید استیک در مقایسه با PCR ، %26/7 و ویژگی آن %60/87 و حساسیت روش معاینه بالینی نیز % 13/33 و ویژگی آن %100 بدست آمد. بین ابتلا به زگیل تناسلی و عدم استفاده از روش های پروتکتیو ارتباط معنی دار وجود داشت(.(P<0.05 همچنین با افزایش سن مردان و مدت زمان ازدواج، میزان ابتلا به HPV کاهش معناداری یافت(.(P<0.05 نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالای HPV در همسران مردان مبتلا به زگیل تناسلی و بی علامت بودن آن و همچنین حساسیت پایین سایر روشها پیشنهاد میشود برنامه غربالگری خصوصا در همسران مردان مبتلا به زگیل تناسلی که شانس بالایی برای ابتلا دارند صورت گیرد و روش PCR تحت حمایت سازمان های بیمه گر قرار گیرد تا از هزینه های سنگین آن کاسته شود.

کلیدواژه ها:

ویروس پاپیلومای انسانی ، زگیل تناسلی ، استیک اسید %5 ، روش PCR