بررسی شیوع دیابت بارداری و عوامل خطر مرتبط با آن در زنان باردار شهرستان تربت جام در سال 1397

مقدمه و هدف: دیابت بارداری شایعترین اختلال متابولیکی دوران بارداری می باشد. که منجر به افزایش خطر و بروز عوارضی مانند زایمان زودرس، هیدرآمنیوس، افزایش فشارخون، پره اکلامپسی و مرگ های حول زایمانی برای مادر و مرگ جنین در داخل رحم، ناهنجاریهای مادرزادی، تاثیر بر رشد جنین در طی بارداری و پس از آن می گردد. با توجه به عوارض مذکور این مطالعه با هدف تعیین شیوع دیابت بارداری و عوامل خطر مرتبط با آن در زنان باردار شهرستان تربت جام در سال 1397 انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی می باشد. در این پژوهش 709 زن باردار ساکن شهرستان تربت جام که در سنین بارداری 24 تا 30 هفته بودند 97/5 درصد موارد خانه دار بودند. 44 درصد در شهر سکونت داشتند. از 25 مرکز بهداشتی و درمانی و 14 پایگاه خدمات بهداشتی به روش تمام شماری انتخاب شدند. تشخیص دیابت بارداری براساس آخرین دستورالعمل کشوری تشخیص دیابت بارداری انجام شد. در ابتدا بر روی افراد مورد مطالعه آزمایش گلوکز پلاسمای ناشتا((GCT، با 50 گرم گلوکز خوراکی انجام شد و برای افرادی که در تست غربالگر ی گلوکز پلاسمای بیش از 140 میلیگرم بر دسی لیتر داشتند تست تحمل گلوکز (OGTT) انجام و براساس ملاکهای تشخیص کارپنتر وکاستون، دیابت حاملگی تشخیص داده شد. اطلاعات از طریق چک لیست از پرونده الکترونیکی زنان باردار توسط ماما جمع آوری گردید. در نهایت پس از جمع آوری داده ها، داده ها جهت آنالیز وارد نرم افزار آماری SPSS ورژن 23 شدند. آمار توصیفی با استفاده از شاخص های میانگین، انحراف معیار و نسبت و برای آنالیز تحلیلی از آزمون های تی تست و کای اسکوئر استفاده گردید. سطح معنی داری آماری در این مطالعه 0/05 درنظر گرفته شد. یافته ها: بطور کلی تعداد 675 زن باردار مورد بررسی قرار گرفتند. میزان شیوع دیابت بارداری 5/9 درصد بود. میانگین سنی در زنان مبتلا به دیابت بارداری (29/9/ 7/1) به طور معنی داری بیشتر از زنان سالم (27.3 7/1) بود (P= 0.022). میزان شیوع در شهر 6/1 درصد و در روستا 5/8 درصد بدست آمد. میزان شیوع در افراد با سطح تحصیلات دیپلم و بالاتر 9/9) درصد) بیش از دو برابر افراد زیر دیپلم 4/6) درصد) بود که این اختلاف نسبت از نظر آماری نیز معنادار بود =P). 0/023)میزان شیوع دیابت بارداری با BMI ابتدای باراداری ارتباط آماری معناداری داشت =P) 0/02) بطوری که میزان شیوع بارداری در افراد مبتلا به چاقی و اضافه وزن 9/5 درصد و در افراد با وزن نرمال 4/7 درصد بود. همچنین ارتباط آماری معناداری بین BMI در 24-30 هفته با دیابت بارداری مشاهده شد =P) 0/029)بطوری که میزان شیوع دیابت بارداری در افراد مبتلا به چاقی و اضافه وزن بیش از دو برابر افراد با BMI نرمال بودند. بین عفونت ادراری، مسمومیت بارداری، شغل، محل سکونت، ملیت و قومیت با دیابت بارداری رابطه معنی دار آماری مشاهده نشد. نتیجه گیری: با توجه به بروز بالای عوارض و عواقب نامطلوب دیابت در دوران بارداری، ادامه غربالگری دیابت به صورت همگانی ضروری می باشد و از طرفی زنانی که در سنین بالا حامله می شوند باید بیشتر مراقب دیابت بارداری باشند.

کلیدواژه ها:

دیابت بارداری ، شیوع ، عوامل خطر ، زنان باردار