بررسی تاثیر متفورمین درمیزان بهبودی عوارض سکته مغزی ایسکمیک

زمینه و هدف: استروک، سومین علت شایع مرگ در ایالات متحده و شایع ترین بیماری ناتوان کننده نورولوژیک است. سالانه حدود 750000 سکته مغزی در ایلات متحده رخ می دهد که حدود 150000 نفر از آنها در نتیجه این عارضه فوت می کنند. بروزسکته مغزی با بالارفتن سن افزایش می یابد. باتوجه به اثرات محافظت کننده متفورمین در پیشگیری از آسیب های ثانویه و تحقیقت اندک در این زمینه، هدف از این کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور، بررسی تاثیر متفورمین در بهبود عوارض سکته مغزی ایسکمیک می باشد.روش کار: در این مطالعه، 100 بیمار مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک وارد مطالعه شده و به صورت تصادفی به دو گروه A و B تقسیم شدند. شرایط ورود به مطالعه برخورداری از علائم موضعی عصبی و شرایط خروج از مطالعه شامل خونریزی داخل مغزی، خونریزی ساب آراکنوئید((SAH، خونریزی ساب دورا((SDH؛ هایپوگلایسمی، کنتراندیکاسیون مصرف متفورمین، ابتلا به دیابت، ترومبوز سینوس وریدی و مشاهده عوارض دارویی بود. از مقیاس (NIHSS (National Institutes Of Health Stroke Scale برای ارزیابی تظاهرات بالینی سکته مغزی ایسکمیک استفاده شد. دو گروه به مدت 3 ماه پیگیری شدند. متفورمین 500 میلیگرم بصورت دو بار در روز به مدت هفت روز برای گروه A و دارونما به مدت هفت روز برای گروه B تجویز شد. قند خون بیماران هر 6 ساعت بررسی شد تا در صورت مشاهده هرگونه عوارض، بیمار از روند مطالعه خارج شود. قبل از شروع مداخله، پرسشنامه NIHSS تکمیل گردید سپس به ترتیب یک روز، سه روز، هفت روز، یک ماه، دو ماه و سه ماه پس از مداخله پیگیری شدند.یافته ها: در مطالعه حاضر با توجه به اثر حفاظت عصبی ثابت شده متفورمین، مصرف آن در کاهش عوارض بالینی بیماران غیردیابتی دچار سکته مغزی نقش داشت. با توجه به آنالیز داده های بدست آمده مصرف متفورمین با کاهش عوارض بالینی بیماران سکته مغزی ایسکمیک کورتیکال همراه بود. در سکته مغزی کورتیکال روزهای اول، سوم و هفتم بررسی اختلاف ظهور عوارض بالینی در بین دو گروه مورد و شاهد معنیدار نبود. ولی طی ماه اول، دوم و سوم اختلافی معنیدار از لحاظ آماری بین ظهور عوارض بالینی در دو گروه مورد و شاهد مشاهده شد.نتیجه گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان میدهند که مصرف متفورمین موجب تخفیف شدت علائم و تسریع بهبودی و عملکرد بیماران دچار سکته مغزی اسکمیک کورتیکال بعد از ماهای اول و دوم و سوم می شود. از این رو انجام تحقیقات تکمیلی در خصوص استفاده از متفورمین در بیماران دچار سکته مغزی توصیه می گردد.

کلیدواژه ها:

متفورمین ، بهبودی ، عوارض ، سکته مغزی