بررسی شیوع سل در مشاغل مختلف در معاینات دوره ای(طب کار) در رباط کریم

زمینه و هدف: اشتغال در برخی از مشاغل به عنوان یک ریسک فاکتور برای بیماری سل محسوب میشود. ایران از مناطق آلوده به سل محسوب می شود که از علل شیوع آن در قشر کارگر و مشاغل مختلف می توان به فقر مالی، فقر بهداشتی، کمبود امکانات، ورود مهاجران افغانی و احداث کارخانه ها اشاره کرد. این پژوهش با هدف تعیین میزان شیوع سل ریوی اسمیر مثبت در مشاغل مختلف در معاینات دوره ای طب کار شهرستان رباط کریم انجام شده است که براساس علائم بالینی، آزمایش خلط، تست مانتو، سمع ریه غیرطبیعی و یافته های مثبت رادیوگرافی سینه به نفع بیماری سل ریوی می باشد.روش کار: این مطالعه به روش توصیفی مقطعی که از فروردین سال 1396 شروع و تا مورخه 1397/5/31 اجرا شده است و براساس میزان مراجعین مشاغل مختلف جهت معاینات دوره ای طب کار در شهرستان رباط کریم بوده است که تعداد 7025 نفر کارگران مشاغل مختلف در کل سال 96 و تعداد 3470 نفر کارگران مشاغل مختلف در 5 ماه ه اول سال 1397 که در قالب طرح معاینات دوره ای طب کار در دو دوره در کل سال1396و پنج ماه ه اول 1397مورد معاینات بالینی و تنفسی قرار گرفتند. درکل 503 نفر از افراد مشکوک به بیماری سل ریوی ارجاعی به مرکز نمونه خلط و تست پوستی و گرافی قفسه سینه و معاینه بالینی مورد بررسی قرار گرفتند. بر اساس وضعیت شغلی بیشتر آنان مشاغل کارگری(تراشکاری، کشاورزان، ریخته گری و ذوب فلزات، حفرمعادن، دامداران، کارگر خدماتی -کارخانه تولید پلاستیک قرار داشتند. بیشترین علائم به ترتیب شامل سرفه مزمن، تنگی نفس، کاهش اشتها، کاهش وزن، تعریق، خستگی، تب، خلط خونی و در قفسه سینه بود.یافته ها: میانگین سنی کارگران بررسی شده 32/08 در کل سال96 بوده و از 293 نفر کارگران مشاغل مختلف مشکوک ارجاعی به مرکز در کل سال 96 تعداد 5 نفر مبتلا به بیماری سل ریوی اسمیر مثبت با شیوع 1/7 درصد و در 5 ماه ه اول سال 1397 میانگین سنی کارگران بررسی شده 37/4 سال بوده و از 210 نفر کارگران مشاغل مختلف ارجاعی به مرکز تعداد 6 نفر بیمار سل ریوی اسمیر مثبت با شیوع 2/3 درصد شناسایی شد.که نشان دهنده افزایش میزان شیوع سل ریوی در کارگران قشرهای مختلف می باشد.نتیجه گیری: یافتن در مجموع 11 بیمار سل ریوی اسمیر مثبت در کل مورد مطالعه که 5 نفر بیمار مبتلا به اسمیر مثبت ریوی درطی معاینات یکساله 96 و 6 بیمار در 5 ماه ه اول سال1397در بین کارگران مشاغل مختلف و پرخطر موید شیوع بالای سل اسمیر مثبت در بین قشر کارگر در مقایسه با موارد قابل انتظار در جامعه می باشد. بر اساس این مطالعه بایستی سل را بعنوان یک بیماری شغلی و کارگران قشرهای مختلف به عنوان گروه پرخطر مد نظر پزشکان قرار گرفته و توجه ویژه مسئولین امر را به پرسنل این بخش می طلبد.

کلیدواژه ها:

سل ، مشاغل ، معاینات طب کار