محاسبه تصفیه کلیوی 99mTc با روش تلفیق نما در تصاویر دوربین گاما

مقدمه : اندازه گیری صحیح عملکرد مقایسه ای یا مطلق کلیه بوسیله پرتودارو نقش بسیار مهمی را در تشخیص و درمان بیماری های مختلف کلیوی داراست.بدلیل مشکلات زیاد در اندازه گیری مستقیم میزان تصفیه کلیوی روش های مختلفی از جمله اسکن هسته ای کلیه و رنوگرافی ارائه شده است. اما مشکلات بزرگی چون محاسبه عمق کلیه و تکنیک حذف شمارش های زمینه هنوز استفاده از این روش ها را محدود ساخته است. در این مطالعه سعی بر آن بوده که با اضافه کردن روش تلفیق نماها به روش های متداول اسکن کلیه نتایج حاصل از محاسبات غیرمستقیم را به نتایج حاصل از روش های مرجع نزدیک کرد.روش تحقیق: از تصاویر 25 بیمار (12 زن و 13 مرد) که به مرکز پزشکی هسته ای راه آسمان مراجعه کرده بودند استفاده شده است.رادیوداروهای 99mTc-DMSA ، 99mTc-DTPA برای اسکن کلیوی استفاده شده و در نهایت داده ها با نرم افزار MATLAB مورد پردازش قرار گرفته است.یافته ها:.در روش ذکر شده (رنوگرافی) یکی از مشکلاتی که صحت محاسبات را تحت تاثیر قرار میدهد اکتیویته زمینه و تضعیف پرتوهای گاما در بدن بیمار است که موجب ارتباط نامعلوم بین شمارش های ثبت شده در ناحیه کلیوی و اکتیویته درون کلیه میشود. جهت جبران کاهش شمارش، آگاهی از عمق کلیه در بدن شخص و ضریب تضعیف موثر برای هر بافت ضروری است. معضل دیگر کاستن شمارش های زمینه از شمارش های واقعی کلیه ها است که وضعیت آناتومیک بیمار،میزان جذب کبد و طحال و همپوشانی این اعضا با کلیه و هم چنین شکل و محل رسم ROI بر صحت آن بسیار موثر هستند.نتیجه گیری: رنوگرافی به عنوان یک آزمون بی رقیب از نظر نتایج تشخیصی و مقاصد کلینیکی حتی با ورود روش های پیچیده CT،MRI و... هم چنان در صدر بررسی های کیفی و کمی کلیه است. همراه کردن روش تلفیق نماها به آزمون رنوگرافی که بی نیاز از دانستن عمق کلیه و دارای کارایی اثبات شده در کاستن موثرتر اکتیویته زمینه و محاسبه ضریب جذب موثر برای هر بیمار است،امکان کمی سازی عملکرد مطلق کلیه را در حد روش های مرجع فراهم میکند.

کلیدواژه ها:

رنوگرافی ، روش تلفیق نماها ، جذب کلیوی