بررسی شواهد موجود بر مراقبت های دهان و دندان در بیماران بستری در بخش ICU

مقدمه: با توجه به اهمیت بهداشت دهان و دندان در بخش های ویژه به خصوص ICU و فقدان پروتکل در این زمینه، مطالعه حاضر با هدف بررسی مطالعات و ارائه پروتکلی مبتنی بر شواهد در خصوص بهداشت دهان بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه انجام شد.روش تحقیق : تعداد 28 مقاله تحقیقی، مروری و متاآنالیز منتشر شده از سال 2010 تا پایان 2017 میلادی در زمینه مراقبت از دهان در بیماران ICUاز طریق جستجوی مقالات انگلیسی زبان دارای متن کامل قابل دسترسی در پایگاه های Pubmed، Elsevier، و Google با استفاده از کلید واژه های oral care، mouth care، critical care و intensive care در عنوان و یا چکیده جستجو شده و مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: بیماران بخش های ویژه به خصوص ICU به دلایلی مانند وجود لوله تراشه، اختلال ایمنی ، عوارض جانبی داروها، کاهش دریافت مایعات و عدم وجود بلع، مستعد ایجاد پلاک دندان ، بروز پنومونی مربوط به ونتیلاتور و آسپراسیون هستند. با وجود این، مراقبت از دهان در این بخش به صورت مناسب انجام نشده و فقدان یک پروتکل استاندارد برای این مراقبت تا سال 2014، در این امر موثر بوده است. اما از سال 2014 به بعد بررسی ها نشان می دهند که ارتقا مناسبی در جهت انجام این مراقبت در بیمارستان های سراسر کشور صورت گرفته است . مداخلاتی مانند تمیز کردن دهان با مسواک و خمیر دندان، برس زدن تمام سطوح دندان ها، زبان و کام و نیز استفاده از محلول کلرهگزیدین تا حد زیادی در جلوگیری از پنومونی موثر بوده اند.نتیجه گیری: رعایت بهداشت دهان باعث کاهش بروز پنومونی مربوط به ونتیلاتور شده و بررسی بیمار، مداخلات مکانیکی و دارویی از موارد مهم در مراقبت از دهان هستند. کاربرد پروتکل مناسب در جهت ارتقای این مراقب بهداشتی همواره نکته ی بسیار مهمی در مراقبت با درجه کیفی بالا در بیمارستان های سراسر کشور بوده است ، توصیه می شود مطالعات متاآنالیز بیشتر در جهت افزایش دقت آمار ارائه شده صورت گیرد .

کلیدواژه ها:

دهان ، مراقبت ، ICU