تدوین الگوی مدیریت کیفیت درسامانه فرماندهی حادثه بیمارستانی

زمینه و هدف: بیمارستان به عنوان سازمان ارائه کننده خدمات بهداشتی، درمانی میبایست به روشی نظامند هدایت گردد و موفقیت آن حاصل یک نظام مدیریت سلامت است. یکی از ابزار مدیریتی که نقش موثری در ارائه خدمات به مصدومین دارد، سامانه فرماندهی حادثه بیمارستانی میباشد. که یکی از معتبرترین سیستمهای فرماندهی حادثه به منظور آماده سازی و افزایش کارایی بیمارستانها میباشد. به کارگیری متدهای پذیرفته شده بین المللی برای مدیریت سامانه فرماندهی حادثه در بیمارستانها میتوانند یک ابزار جدیدی برای بهبود کفیت درارزیابی حوادث و بلایای واقعی ایجاد کند. مطالعه حاضر به توسعه یک مدل از طریق به کار گیری مدلهای ارتقای کیفیت در سامانه فرماندهی حادثه می پردازد.روش کار: مطالعه حاضر یک تحقیق کاربردی است که از طریق روش کیفی انجام گردید. در ابتدا مرور متون به منظور شناسایی مولفه های کلیدی سامانه فرماندهی حادثه و مدلهای منتخب ارتقا کیفیت انجام و در مرحله دوم مصاحبه با صاحبنظران از طریق روش نمونه گیری مبتنی بر هدف انجام پذیرفت، سپس مولفه های اولیه این سامانه شناسایی و پرسشنامه دلفی در چهار راند انجام و مدل پیشنهاد ی ارائه شد در آخرین مرحله اعتبار سنجی الگو نهایی با تائید صاحبنظران انجام پذیرفت.یافته ها: مدلهای ایزو، اعتبار بخشی، حاکمیت بالینی و مدل تعالی بنیاد کیفیت به عنوان بیشترین مدلهای به کار گرفته شده در سازمانهای مراقبت بهداشتی شناخته شدند. بر اساس راندهای انجام شده در دلفی، مدل نهایی با ادغام مولفه های کلیدی مشترک در مدلهای منتخب و سامانه فرماندهی حادثه بیمارستانی و تدوین اجزای ضروری تکمیل شد. بر این اساس ماهیت الگو در سه حیطه ساختار، فرآیند و پیامد طراحی شد. درحیطه ساختار دو بخش اصلی با 25 مولفه، حیطه فرآیند سه بخش اصلی با 50 مولفه و در حیطه پیامد سه بخش اصلی با 21 مولفه مورد توافق صاحبنظران قرار گرفت. همچنین اجزای اصلی مدل بر اساس نگرش رویکرد فرآیندی ) DCA( تشکیل شد.نتیجه گیری: با توجه به نقش حوزه سلامت به عنوان مهمترین جایگاه در بین تمام ارکان درگیر در مدیریت حوادث و بلایا، وجود متدلوژی پذیرفته شده ای برای ارزیابی این سیستم ضروری به نظر میرسد. با توجه به از برخی محدودیتهای سامانه فرماندهی حادثه از قبیل توجه ناکافی به کیفیت، ناسازگاری این سامانه با ساختار مدیریتی موجود در بیمارستان و نبود مدل بومی شده در ایران، لزوم استفاده ازابزارهای کیفیت برای جبران خلاهای موجود در سیستم فرماندهی حادثه بیمارستانی ضروری است. مدلهای کیفیت میتواند ساختار مناسبی برای پایش وارزیابی عملکرد، اجرای برنامه های ارتقای کیفیت و دست یابی به استانداردهای قابل فهم، در مراکز درمانی با تمرکز بر مولفه های کلیدی، مدیریت و رهبری، طرح ریزی، پشتیبانی عملیات، ارزیابی و تحلیل عملکرد، بهبود و نتایج عملکرد ایجاد و اقدام به ساختار سازمانی مناسب در ارائه خدمات برای بیماران، کارکنان، بیمارستان و جامعه نماید این مطالعه به طراحی الگوی سامانه فرماندهی حادثه با رویکرد مدیریت کیفیت می پردازد.

کلیدواژه ها:

الگو ، سامانه فرماندهی حادثه بیمارستانی ، مدلهای ارتقای کیفیت