مقایسه پانسمان با غشاء آمنیوتیک و پماد نیتروفرازون در ترمیم سوختگی درجه دو در بیماران بخش سوختگی بیمارستان امام خمینی ارومیه (ره)

سال انتشار: 1397
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: فارسی
مشاهده: 450

نسخه کامل این مقاله ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد

این مقاله در بخشهای موضوعی زیر دسته بندی شده است:

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

NCBMED08_240

تاریخ نمایه سازی: 18 تیر 1398

چکیده مقاله:

مقدمه: جراحت های سوختگی در طول تاریخ با پیش آگهی بدی همراه بوده است؛ اکنون نیز درمان زخم های سوختگی، یکی از معضلات سیستم بهداشتی و درمانی کشور می باشد. روش های مختلفی برای درمان موضعی سوختگی وجود دارد که می توان به پانسمان آنتی میکروبیال (با استفاده از داروهای آنتیبیوتیک موضعی) و پانسمان بیولوژیک (با استفاده از بافت های موجودات زنده)، اشاره کرد. پانسمان بیولوژیک با پرده آمنیوتیک یکی از روش های درمانی بافت های سوخته در بیماران مبتلا به سوختگی است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه پانسمان با غشاء آمنیوتیک و پماد نیتروفرازون در ترمیم سوختگی درجه دو در بیماران بخش سوختگی بیمارستان امام خمینی ارومیه (ره) انجام شد. راه و روش کار: این مطالعه یک نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده (RCT) است که در مرکز تروما و سوختگی بیمارستان امام خمینی (ره) انجام شد. کلیه بیمارانی که با سوختگی درجه II سطحی مراجعه کرده، وارد مطالعه شدند. ایجاد توالی تصادفی با روش تصادفی سازی بلوکی و با استفاده از نرم افزار تولید توالی تصادفی انجام گرفت. بیماران به صورت تصادفی وارد یکی از گروه های مطالعه شدند. سپس زخم های سوختگی درجه دو سطحی در دو گروه با پرده آمنیوتیک و گاز آغشته به نیتروفرازون که بر اساس درصد سوختگی همسان سازی شده بودند پانسمان شد. به ازای هر درصد سوختگی، 20 گرم پماد استفاده شد و پرده آمنیوتیک از قبل آماده شده که توسط بیمارستان مهیا شده بود، در پانسمان زخم درجه دو سطحی مورد استفاده قرار گرفت. پیامدهای اولیه مطالعه شامل: میزان عفونت زخم، شدت درد محل پانسمان، تعداد روزهای لازم برای اپی تلیالیزاسیون زخم سوختگی درجه دو سطحی، هزینه مربوط به پانسمان ها، تعداد روزهای بستری و نیز دفعات تعویض پانسمان بیماران می باشد. همچنین میزان اثربخشی پانسمان با پرده آمنیوتیک در مقایسه با پماد نیتروفرازون در مورد مدیریت زخم های درجه دو سطحی مورد ارزیابی قرار گرفت. پس از جمع آوری داده ها در نهایت با استفاده از نرم افزار آماری SPSS داده ها آنالیز شد. یافته ها: میزان ع فونت در دو گروه تفاوت معناداری با هم نداشت. همچنین میزان ترمیم زخم (اپیتلیالیزاسیون) و درد پس از پانسمان، در گروه پانسمان با پرده آمنیوتیک نسبت به گروه پانسمان با نیتروفرازون بهتر بوده که با توجه به P<0/001 این تفاوت ها بین دو گروه بسیار معنی دار بوده است و نشان می دهد که پانسمان با پرده آمنیوتیک نسبت به پانسمان با پماد نیتروفرازون در بهبود زخم و کاهش درد موثرتر می باشد. بحث: این مطالعه نشان داد، ا ستفاده از پرده آمنیوتیک برای پانسمان زخم های سوختگی درجه ی دوم سطحی، در مقایسه با پماد نیتروفرازون، نتایج و محسنات بهتر از جمله: درد کمتر، اپیتلیالیزاسیون سریعتر، مدت زمان بستری کمتر را در پی دارد.