بررسی ارزش پیشگویی کننده داپلر شریان رحمی در بروز پره اکلامپسی ومحدودیت رشد داخل رحمی در زنان باردار

پره اکلامپسی یکی از مهم ترین عوامل منجر به مرگ در بین بارداران در سراسر دنیا است. هدف بررسی ارزش پیشگویی کننده سونوگرافی داپلر شریان رحمی در بروز پره اکلامپسی و محدودیت رشد داخل رحمی در زنان باردار مراجعه کننده به درمانگاه پره ناتال بیمارستان فاطمیه همدان طی سال های 95-1392 بود. مواد و روش ها: این مطالعه به روش کوهورت آینده نگر (Prospective Cohort) انجام شد و جامعه آماری شامل خانمهای باردار با بارداری تک قلویی که در هفته های 16 تا 22 بارداری طی سال های 95-1392 به درمانگاه پری ناتال بیمارستان فاطمیه مراجعه کرده بودند که به تعداد 108 نفر وارد مطالعه شدند. تمامی بیماران طی هفته های 18 تا 22 حاملگی مورد سونوگرافی داپلر شریان رحمی قرار گرفتند. در ادامه تمامی بیماران مورد پیگیری قرار گرفتند و بروز یا عدم بروز محدودیت رشد داخل رحمی و ابتلاء یا عدم ابتلاء به پره-اکلامپسی در ادامه بارداری در این بیماران مورد بررسی قرار گرفت. در پایان داده ها با با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه ی 16 و با استفاده از آزمون آماری chi 2 و Mann-Whitney تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: میانگین اندکس ضربانی راست و چپ در افراد شرکت کننده برابر با 18/1 طول موج بود. از کل تعداد 108 نفر، تنها 11 نفر (2/10 درصد) به فشار خون شدید و 16 نفر (8/14 درصد) پرفشاری خون غیرشدید مبتلا شدند. اختلاف میانگین اندکس ضربانی در افراد مبتلا به پره اکلامپسی با افراد سالم از نظر آماری معنی دار بود(p=0.001)؛ اختلاف میانگین اندکس ضربانی در افراد با نوزادان مبتلا به محدویت رشد داخل رحمی با افراد با نوزادان غیرمبتلا به محدویت رشد داخل رحمی از نظر آماری معنی دار بود(p=0.001). میزان بروز پره اکلامپسی و IUGR در خانم هایی که در سونوگرافی آنها بریدگی دوطرفه گزارش شده بود به صورت معنی دار بیشتر از میزان بروز پره اکلامپسی و IUGR در خانم هایی بود که در سونوگرافی آنها بریدگی گزارش نشده بود (p=0.001). در افراد با میانگین اندکس ضربانی بیش از 5/1، شانس وقوع پره اکلامپسی در شرایط یکسان از نظر داشتن بریدگی، 08/6 برابر افراد با میانگین اندکس ضربانی کمتر از 5/1 بود (p=0.001)؛ در حالی که در افراد با بریدگی دوطرفه در سونوگرافی، شانس وقوع پره اکلامپسی در شرایط یکسان از نظر اندکس ضربانی، 22/4 برابر افراد بدون بریدگی دوطرفه در سونوگرافی بود (p=0.082).نتیجه گیری: از نتایج حاصل از این مطالعه چنین نتیجه گیری می شود که در بررسی ارتباط بین یافته های حاصل از سونوگرافی داپلر شریان رحمی با بروز برخی عوارض ناشی از بارداری، بین یافته های حاصل از سونوگرافی داپلر شریان با بروز پره اکلامپسی در زنان باردار ارتباط معنی دار وجود دارد

کلیدواژه ها:

سونوگرافی داپلر ، شریان رحمی ، پره اکلامپسی ، محدودیت رشد داخل رحمی.