بررسی عوامل مرتبط باکم وزنی نوزادان درهنگام تولد: یک مرورسیستماتیک

مقدمه: وزن کم نوزادبه هنکام تولد (Low Birth Weight) یک مساله جهانی است وازعلل مهم مرگ ومیرنوزادان بشمارمیرود. برابر توافق بین المللی،LBW شامل آن دسته ازنوزادان است که بدون توجه به سن بارداری باوزن کمتراز 2500 گرم متولدمیشوند. وزن هنگام تولدیکی ازمهمترین عوامل تعیین کننده بقا ورشدجسمانی ومغزی آینده کودک بوده ونشانه معتبری ازرشدداخل رحمی است.میزان شیوعLBW درچین وکانادا6%، درآمریکا، انگلیس ومصر7% و درمکزیک، اندونزی وایران 12 تا 14% است.ازآنجایی که وزن هنگام تولدوابسته به بسیاری ازفاکتورهای ژنتیکی،بیولوژیکی، روانی-اجتماعی ومحیطی است وگزارشات متفاوتی درخصوص تاثیرهریک ازاین عوامل باآن وجود داردوازطرفی وزن هنگام تولدنقش مهمی برسلامت دوره های بعدی زندگی نوزادمیگذاردبنابراین این مطالعه باهدف بررسی عوامل مرتبط باوزن کم نوزادان درهنگام تولدانجام شد. روش کار: مقالات مرتبط باموضوع درپایگاه هایpubmed ,SID ,Magiran ,Scopus وهمچنین موتورجستجوگر GoogleSchoolar، بااستفاده ازکلید واژه های کم وزنی، نوزادنارس، وزن کم هنگام تولدوLBW،Premature infants ازسالهای 2007 تا 2017 توسط 2 نفرجستجوشد.طی این جستجو 208مقاله بدست آمدکه از این تعداد 16مقاله واردمطالعه شد.یافته ها: مطالعات مختلف نشان دادندکه وزن هنگام تولدبه عوامل متعددی ازجمله عوامل ژنتیکی، وضعیت تغذیه مادر،جنسیت کودک وفقدان مراقبتهای دوران بارداری بستگی دارد. فاصله بین موالید نیزازعوامل تاثیرگذاربر وزن نوزاد ورابطه مستقیم بین این دوبرقرار بود. فشارخون بالاوحاملگی چندقلویی ازدیگرعلتهای تولدنوزادکم وزن بود.براساس نتایج فراتحلیل انجام شده توسط سازمان بهداشت جهانی، خشونت فیزیکی،جنسی وروانی دردوران بارداری موجب افزایش 1.16درصدی درتولدنوزادکم وزن شده است.برخی مطالعات نشان دادند که علاوه برریسک فاکتورهای قوی مادری که میتواند برمیزان بروزLBW موثرباشند:وضعیت اجتماعی-اقتصادی وآموزشی پایین،وجود اختلالات رحمی مادر،برخی بیماری های سیستماتیک مزمن،جوان بودن وهمچنین توده بدنی مادر،کم خونی شدیدمادر،پریمی گراو بودن ویامولتی پاریته بالا، بارداری ناخواسته، استرس واضطراب، اختلالات خواب بخصوص درسه ماهه سوم بارداری، کارجسمانی سنگین و همچنین مصرف سیگاروالکل رامیتوان نام برد. نتیجه گیری: وزن هنگام تولدیکی ازمهمترین عوامل تعیین کننده احتمال بقا و رشدونمو توام باسلامت نوزاداست. بادرنظرگرفتن عوامل مختلفی که درتولدنوزادانLBW ومرگ ومیر آنها موثراست، میتوان اقدامات پیشگیرانه ای ازجمله توجه وآموزش بیشترزنان درخصوص انتخاب سن مناسب جهت حاملگی،برای کاهش میزان تولدLBW وبهبود سرنوشت نوزاد ازطریق خدمات MCH وبرنامه های مداخله ای دردوران بارداری مادران درمعرض خطرقرارداد.

کلیدواژه ها:

کم وزنی ، نوزادنارس ، وزن کم هنگام تولد ، نوزاد کم وزن ، Premature infants ، LBW