خطا در مراقبت های حول عمل جراحی

زمینه و هدف:وسعت و پیچدگی مراقبت های بهداشت و درمان هر روز در حال افزایش بوده و مراقبان بهداشتی نقش گسترده ای در تامین سلامت بر عهده دارند با وجود پیشرفت های تکنولوژی در نظام سلامت، خطاهای پزشکی همچنان ایمنی بیمار را در مراقبت های بهداشتی تهدید می کنند در این بین جراحی نقش عمده و مهمی را در مراکز درمانی در ایفا کرده است. اتاق عمل نبز به دلیل پیچیدگی و فعالیت بین رشته ای می توانند شیوع بالایی از خطا را داشته باشند، بنابراین تمرکز ها بطور فزاینده ای بر مراقبت از بیمار در اتاق عمل معطوف شده است از این رو پژوهش حاضر با هدف بررسی خطاهای حول عمل جراحی انجام شد. مواد و روش ها:این مطالعه توصیفی تحلیلی بود که در اتاق عمل های بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال 1396 انجام گرفت. نمونه های پژوهش شامل 212 نفر از پرسنل شاغل در اتاق عمل ها بود. ابزار پژوهش پرسشنامه محقق ساخته شامل اطلاعات دموگرافیکی، نمره خطاها در مراقبت های حول عمل شامل فرآیند پذیرش بیمار، رعایت نکات ایمنی، رعایت نکات آسپتیک در اتاق عمل بودکه روایی محتوایی آن با نظر ده نفر از اساتید و پایایی آن با استفاده از آزمون آلفای کرونباخ که 89/ 0 بود تایید گردید.. سپس داده های حاصل از پرسشنامه وارد نرم افزار 22SPSS شد و با آزمون های آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: نتابج نشان دادکه 68 / 9 درصد نمونه ها را زنان، 66/ 5 درصد متاهل و % 25 دارای مدرک کاردانی، 73/ 1 درصد دارای مدرک کارشناسی و تنها 1/ 9 درصد کارشناسی ارشد و بالاتر بودند. 32/ 5 % دارای سابقه کاری کمتر از 5 سال، 24 / 5 %بین 5 تا 10 سال، 17/ 5 % بین 10 تا 15 سال، 12 / 5 % بین 15 تا 20 سال و % 8 بالاتر از 25 سال سابقه کاری داشتند. میانگین نمره خطا در فرآیند پذیرش بیمار در اتاق عمل 29 / 40 %، نمره خطا در رعایت نکات ایمنی بیمار % 21 / 70 و نمره خطا در رعایت اصول ضدعفونی و آسپتیک نیز 23 / 85 بود. بحث و نتیجه گیری: در این مطالعه میزان خطا در فرآیند پذیرش بیمار 40 / 29 درصد بود که مطالعه باربارا کوهن نیز نشان دادکه میزان بروز موارد نزدیک به خطا در اتاق نگه دارنده و پذیرش 35 درصد بود همچنین در مطالعه گرجی از 187 حالت خطای شناسایی شده در 21 فرآیند جراحی، 32 % موارد مربوط به فرآیندهای قبل از عمل بود که پرمخاطره ترین خطای شناسایی شده مربوط به پذیرش بیمار در اتاق عمل بود. همچنین میزان خطا در حیطه ایمنی بیماران 70 / 21 درصد بودکه نتایج پژوهش خلاف مطالعه گرجی و همکاران کمترین میزان خطا در این حوزه را نشان می دهد. میزان خطا در در رعایت نکات آسپتیک 85 / 23 درصد که نتایج مشابه مطالعه استون و همکاران بود که در مطالعه وی 3/ 25 درصد خطاها مربوط به آلودگی و رعایت آسپتیک بوده است. کمترین میزان بروز خطا در حوزه نکات ایمنی بیمار بود که می تواند ناشی از تاثیر چک لیست جراحی ایمنی بیمار باشد.

کلیدواژه ها:

خطای پزشکی ، اتاق عمل ، مراقبت های حول عمل جراحی