بررسی تاثیر اسکراب جراحی با ضد عفونی کننده های پایه الکل بر میزان رشد میکروارگانیسم های دست با گذشت زمان و مقایسه آن با بتادین در اعمال جراحی ارتوپدی

زمینه و هدف:عفونت های بیمارستانی یکی از معضلات سیستم های مراقبتی-درمانی در هر کشوری محسوب می شود. زیرا، این عفونت ها به سختی درمان می شود. دست یکی از مهم ترین ابزار مراقبتی است، ولی می تواند حامل و ناقل عفونت نیز باشد. آلودگی دست نقش مهمی در ایجاد عفونت های بیمارستانی دارد. این در حالی است که به آسانی می توان با اسکراب و شستشوی دست میزان میکروارگانیسم های موجود در آن را کاهش داد همچنین شستشوی صحیح دست ها، میزان عفونت های بیمارستانی را به میزان 30 ٪ کاهش می دهد. به همین دلیل است که شستشوی دست برای تمامی اعمال جراحی و برخی از فراگردهای (پراسیجرهای) تهاجمی به منظور پیشگیری از عفونت های جدی ضروری می باشد. با توجه به اختلاف در نتایج بدست آمده در مطالعات مختلف گروه تحقیق بر آن شده است تا تاثیر اسکراب جراحی با ضد عفونی کننده های پایه الکل بر میزان رشد میکروارگانیسم های دست با گذشت زمان و مقایسه آن با بتادین در اعمال جراحی ارتوپدی را مورد بررسی قرار دهد تا با تعیین شیوه برتر اسکراب جراحی از عفونت های ناشی از اعمال جراحی جلوگیری به عمل آورده و در وقت و هزینه های احتمالی صرفه جویی نماید.مواد و روش ها:روش جمع آوری داده ها اینگونه بود که افراد به منظور یکسان نمودن نمونه ها و حذف برخی عوامل موثر بر فلور باکتریال پوست، به دو گروه 15 نفره تقسیم شدند ،گروه یک ابتدا دست خود رابا بتادین و گروه دو دست خود را با درموسپت اسکراب کردند و سپس بعد از گذشت یک هفته گروه یک دست خود را با درموسپت و گروه دو دست خود را بتادین شستشو دادند.(جای گروه ها تغییر نموده است) بدین صورت هر گروه 15 نفره یک بار با بتادین و یک بار با درمو سپت دستهای خود را شسته و در جمع دو گروه داشتیم که هر کدام 30 نفر بودند . روش اسکراب کردن در هر دو گروه یکسان بود..معیار ورود افراد به پژوهش سالم بودن پوست دست، عدم وجود خراش پوستی، ناخن های کوتاه، عدم استفاده از ماده ضد باکتریال پوستی (پماد، کرم، صابون، شامپو) و همچنین عدم استفاده از آنتی بیوتیک سیستمیک بود. پس از جمع آوری داده ها تجزیه و تحلیل توسط نرم افزار SPSS20 انجام شد.یافته ها: در این پژوهش 60 دانشجوی رشته اتاق عمل شرکت کرده که % 75 زن ( 45 نفر) و % 25 مرد 15 نفر بودند.که افراد شرکت کننده به دو گروه 30 نفرتقسیم شدند. یافته های مربوط به مقایسه بین دو گروه نشان داد که در اولین کشت که قبل از اسکراب کردن انجام شد در گروه بتادین، کشت 20 مورد مثبت و 10 مورد منفی و در گروه الکل ،کشت 18 مورد مثبت و 12 مورد منفی شد. در مورد مقایسه بین دو گروه در مرحله دوم کشت که 10 دقیقه بعد از اسکراب کردن انجام شد در شرکت کنندگان گروه بتادین 8 کشت باکتری مثبت و 22 کشت منفی و در گروه الکل 9 کشت مثبت و 21 کشت منفی شد. ونتایج در مقایسه مرحله سوم کشت 30 دقیقه بعد از اسکراب کردن در دو گروه نشان داد در گروه مربوط به بتادین 5 کشت مثبت و 25 کشت منفی و در گروه الکل 6 کشت مثبت و 24 کشت منفی شد. نتایج آزمون کای دو نشان داد که اختلاف معنی داری بین گروهی که با بتادین اسکراب کردند با گروهی که با الکل اسکراب کردند در هیچ یک از زمان های کشت وجود نداشت.بحث و نتیجه گیری:نتایج حاصل از مطالعه نشان داد که بین اسکراب کردن با بتادین یا محلول بر پایه الکلی از نظر کشت در مراحل زمانی ده دقیقه بعد عمل و 30 دقیقه بعد عمل تفاوتی وجود ندارد همچنین نتایج نشان داد بیشترین رشد باکتری در هر دو گروه بتادین و الکل اپیدرمایدیس بود که بهتر است از محلول هایی استفاده شود که تاثیر بیشتری بر روی این نوع باکتری دارد. همچنین از نظر صرفه زمانی بهتر استفاده از محلول ها برپایه الکل استفاده شود.

کلیدواژه ها:

اسکراب کردن ، بتادین ، محلول الکی ، دست شستن