گزارش نویسی و مستند سازی پرستاری در حوادث و بلایا

زمینه و هدف: حادثه ای که به صورت طبیعی یا بو سیله بشر به طور ناگهانی و به صورت فزاینده ایجاد و سختی و مشقتی را به جامعه انسانی تحمیل می نماید و جهت برطرف نمودن آن نیاز به اقدامات اساسی و فوق العاده می باشد را حوادث و بلایا می نامند. فرآیندی پویا که به و سیله مشاهده سیستماتیک حوادث و بلایا و تجزیه و تحلیل آنها در جستجوی یافتن ابزاری است که بوسیله آنها بتوان از بروز حوادث و بلایا پیشگیری نمود و یا در صورت بروز آن در خصوص کاهش آثار، آمادگی لازم، امدادرسانی سریع و بهبود، اقدام نمود، مدیریت اضطراری (مدیریت حوادث و بلایا) می باشد. در فازهای قبل، حین و بعد از حوادث و بلایا، جایگاه پرستاری به صورت ویژه می باشد که ضمن ارایه خدمات پرستاری باید بر گزارش نویسی و مستندسازی آن تاکید نمود.روش کار: این مقاله یک مطالعه مروری است که به روش جستجوی کتابخانه ای و دیجیتالی و بر اساس تجارب بالینی در مستندسازی حین مواجهه با حوادث و بلایا موجود، در سال 1395 تدوین گردیده است. یافته ها: هر یک از کارکنان موظف اند به هنگام مشاهده حادثه با استفاده از وسایل ارتباطی موجود، بلافاصله مسیول اتاق کنترل و کمیته حوادث و بلایا را از وقوع حادثه مطلع نمایند. تهیه گزارش و ثبت یک وضعیت اضطراری قبل از اینکه بسیاری از واقعیت ها به فراموشی سپرده شوند، بسیار اهمیت دارد. این امر در پرستاری همراه با گزارش نویسی و مستند سازی آنچه رخ داده، انجام شده و باید پیگیری شود، صورت می پذیرد. گرچه فرمت استانداردی برای مستند سازی این اقدامات وجود ندارد ولی کادر پرستاریآنچه در اصول گزارش نویسی در پرستاری آموخته اند و اصول خط مشی های هر مرکز، بعنوان راهنمای فعالیت ایشان می باشد تا پیگیری احتمالی موارد قانونی را نیز پاسخگو باشند.نتیجه گیری: گزارش های پرستاری بعنوان سند قابلیت بررسی و پیگیری تا 25 سال را دارند. این سند باید شامل اطلاعاتی از جمله ریسک های موجود، اطلاعات کمی مربوط به ریسک ها جهت تعیین وسعت ریسک و طرح عملیاتی برای مواجهه با ریسک بوده و درج گزارش و مستند سازی پر ستاری در پرونده یا فرم مربوطه، هنگام بروز خطر حایز اهمیت است. حفاظت اسناد و تهیه بانک اطلاعات کادر پرستاری و ارایه دهندگان خدمات در مواقع حوادث و بلایا طبق برنامه های تعیین شده باید مدنظر مدیران پرستاری قرار گیرد.

کلیدواژه ها:

گزارش پرستاری ، مستند سازی ، حوادث و بلایا