اهمیت آموزش ترخیص در جراحی های شکمی

مقدمه: خونریزی رحمی بیش از حد اندیکاسیون حدود 20% از موارد هیسترکتومی محسوب می شود. در جراحی های شکمی، مراقبت پس از زخم تاثیر بسزایی در رند بهبودی جلوگیری از عوارض پس از عمل دارد. معرفی بیمار:بیمار خانم 45 ساله ای که با شکایت خونریزی واژینال تحت جراحی هیسترکتومی قرار گرفت. سابقه دیابت، فشار خون، وزن بالا کم کاری تیرویید را داشته است. پس از سه روز از ترخیص با شکایت از تب، ترشحات فراوان بد بو از ناحیه انسزیون جراحی با تجویز آنتی بیوتیک به صورت سرپایی مرخص مجدد پس از دو روز با افزایش ترشحات، هماچوری تب، بستری گردید.کشت ادرار کشت ترشحات زخم مثبت گزارش شد. تب بیمار با شروع آنتی بیوتیک تراپی وریدی ضد تب کاهش یافت. بخیه ها باز محل انسزیون دبرید شد. مراقبت پرستاری به صورت تعویض مکرر پانسمان شستشوی ناحیه جراحی با نرمال سالین ادامه یافت. با رژیم پر ویتامین با کنترل قند فشار خون سیر بهبودی بیمار تسریع گردید.بحث نتیجه گیری:در انسزیونهای شکمی زخم با پانسمان استریل تا 24 ساعت مسدود می گردد. پس از برداشتن پانسمان باید زخم روزانه با آب صابون ملایم شسته خشک نگه داشته شود. در بیماران با افزایش وزن چاقی شکمی استفاده از شکم بند طبی برای خشک نگه داشته شدن ناحیه انسزیون جلوگیری از بروز عفونت توصیه می گردد. آموزش حین ترخیص در کنترل عوارض پس از جراحی تاثیر مستقیم دارد. در کیس مطرح شده بر آموزش مراقبتهای در منزل تاکید نشده بیمار دستورات دارویی درمنزل را انجام نداده است. آموزش مراقبتهای در منزل از زمان قبل از بستری بیمار شروع در مدت زمان بستری ادامه یابد تاثیر پذیری بیشتری داشته باشد

کلیدواژه ها:

هیسترکتومی ، مراقبت پرستاری ، آموزش حین ترخیص