فیوکروموسیتوم یک طرفه در یک کودک: گزارش مورد

مقدمه: فیوکروموسیتوما نیوپلاسم در کودکان فوق العاده نادر است. این تومور بسیار نادر تولیدکننده کاتکولامین با منشا سلول های کرومافینی مدولای آدرنال یا بافت پاراگانگلیونی خارج آدرنال است که تظاهرات متعدد متنوعی دارد. علامت اصلی این تومور فشارخون بالا است، که در کودکان 90% موارد فشارخون بصورت مداوم بدون حملات فشارخون می باشد؛ اما دیگر نشانه های این تومور شامل: سردرد، سرگیجه، گرگرفتگی، افزایش فشارخون، تعریق بیش از حد، تهوع استفراغ است. تشخیص این بیماری با مشاهده افزایش تولید کاتکولامین ها یا متابولیت های آن ها اثبات می گردد. می توان با بررسی یک نمونه ادرار 24 ساعته به تشخیص بیماری دست یافت. در مطالعه حاضر یک مورد از تومور فیوکروموسیتومای در پسر 12 ساله گزارش می شود.• معرفی بیمار: بیمار پسر بچه ای12 ساله که با سابقه سردردهای مکرر از 5/3 سال پیش مراجعه کرده است. فشارخون بیمار به صورت مداوم همراه با حملات فشارخون، سردرد، تهوع، استفراغ، تعریق تپش قلب بوده است. پس از انجام سونوگرافی شکم CT Scan تشخیص قطعی آن فیوکروماسیتوما داده شد. پس از تشخیص درمان قطعی آن جراحی است؛ که قبل از عمل بایستی تمهیدات خاصی برای خنثی کردن کاتکول آمین های آزاد شده از تومور به علت دستکاری حین عمل اینداکشن بیهوشی انجام گردد؛ که معمولا از فنوکسی بنزامین بعنوان بلوکر طولانی اثر به مدت تا هفته استفاده می گردد. پس از دوره درمان طبی کودک مورد عمل جراحی قرارگرفت.• بحث نتیجه گیری:فیوکروموسیتوم که بنام تومورهای کرومافین نیز معروف هستند، کاتکول آمین ها را تولید ترشح می کنند در اکثر موارد از مدولای قشر فوق کلیه منشا می گیرند. در صورتی که این تومورها خارج از آدرنال باشند پاراگانگلیوما نیز نامیده می شوند. فیوکروموسیتوما در درصد کودکان دچار فشارخون یافت می شود باید پس رد علل شایع تر مورد توجه قرار گیرد. تپش قلب، سردرد تعریق بیش از حد رنگ پریدگی از نتایج شناخته شده کاتکولامین اضافی بوده باید شک به وجود فیوکروموسیتوما را برانگیزند.

کلیدواژه ها:

فیوکروموسیتوم ، کودکان