آرتریت تاکایاسو در دختر بچهای 21 ساله: گزارش موردی

مقدمه: آرتریت تاکایاسو، همچنین تحت نام بیماری بدون نبض، یک واسکولیت مزمن عروق بزرگ شاخه های اصلی آن با علت ناشناخته است. بیماری بسیار نادر نسبت دختر به پسر در کودکان نوجوانان 4-2 به است. تشخیص بیماری بسیار چالش بر انگیز است، زیرا تظاهرات اولیه بیماری اغلب غیر اختصاصی می باشند تشخیص معمولا در کودکان نسبت به بالغین طولانی تر است. تظاهرات اولیه در کودکان هیپرتانسیون سردرد است. تظاهرات دیررس شامل کاهش نبض، فشارخون غیرقرینه، پدیده رینود، نارسایی کلیه علایم ایسکمی ریوی یا قلبی می باشد. در مطالعه حاضر یک مورد از آرتریت تاکایاسو در دختر بچه ای 12 ساله گزارش می شود.• معرفی بیمار: دختر بچه ای 12 ساله ای با بی اشتها، کاهش وزن تب از ماه قبل پس از مراجعات متعدد به پزشک عفونی به متخصص اطفال در بیمارستان اکبر ارجاع داده شد. در سابقه این کودک روماتیسم در دو سال گذشته ذکر می گردد، بنابراین با تب روماتیسمی تحت درمان قرار گرفته آزمایشات بالینی ESR از 105 به 10 کاهش یافت. پس از انجام مشاوره عفونی، علل عفونی با توجه به نمونه مغز استخوان نرمال، علل هماتولوژی رد شد. پس از انجام اکو سونوگرافی عروق بزرگ انسداد در آیورت ذکر گردید اختلاف فشار اندام ها مشهود بوده است. تشخیص قطعی بیمار آتریت تاکایاسو اعلام شد کودک جهت دریافت پالس کورتون در سه دوز به بخش مراقبت ویژه کودکان منتقل شد. اکنون پس از دریافت پالس کورتون علایم بیماری مانند سردرد، بی اشتهایی هیپرتانسیون کاهش یافته است.بحث نتیجه گیری:براساس معیارهای انجمن روماتولوژی آمریکا کودک معیارهای لازم را برای تاکایاسو به دست آورد. سیر بالینی این بیماری دو مرحله دارد: در مرحله اول دوره فعال بیماری که عمدتا علایم عمومی مانند کاهش وزن، تب، بی اشتهایی تعریق را نشان می دهد. در مرحله دوم مرحله غیر فعال بیماری که عمدتا با علایم ناشی از انسداد عروق مانند کاهش نبض فشار خون غیر قرنیه بروز می کنند. بنابراین همکاران پزشک پرستار در معاینه بیماران، فشارخون هر دو طرف را کنترل کنند در هر تخصص باید در برخورد اول با بیمار یک دید کلی داشت.

کلیدواژه ها:

واسکولیت ، تاکایاسو ، کودکان