بیمار 81 ساله با تشخیص اختلال شخصیت مرزی :یک گزارش موردی

مقدمه:اخذ شرح حال دقیق تاریخچه رشد روانی فرد از اهمیت ویژه ای در تشخیص اختلالات افراد مراجعه کننده به کلینیک های روانشناختی مراکز سلامت روان برخوردار است.معرفی بیمار:بیمار پسر 18 ساله با علایم خود زنی،روابط متعدد عاطفی،پرخاشگری شدید،اقدام به خودکشی،ناپایداری در هیجانات،نوسانات خلق ،تکانشگری به همراه پدرش مراجعه کرده بود. در ابتدا مصاحبه دقیق با پدر بیمار وشرح حال دقیق از تاریخچه رشد او مشکلات فعلی بیمار اخذ گردید.سپس از بیمار مصاحبه بالینی دقیقی به عمل آمد.آثارمتعدد خود زنی با تیغ روی پوست دست ،بی قراری در دست ها پاها هنگام نشستن روی صندلی،تغییر خلق سریع،نوسانات تن صدای او دیده می شد،او بسیار خودش را علاقمند به نقاشی نشان می داد نقاشی هایی که با خود همراه اورده بود همه اسکلت چهر های ترسناک خشن بود.به زعم خودش بشدت از خلق اینگونه تصاویر لذت می برد.پدر اذعان کرد از مادر بیمار که اهل ژاپن بوده سالها پیش جدا شده است .به گفته پدر از حدود 11 سالگی بعد از این اتفاق روز بروز پسرش علایم عجیب غریب تری نشان می داد.نهایتا پس از گرفتن تست های تکمیلی روانشناختی همچنین مشاوره با روانپزشک مرکز،تشخیص اختلال شخصیت مرزی) (BPD مطرح شد.بعد از گرفتن درمانهای دارویی برای کنترل تکانه های بیمار داروهای کاربامازپین فلوکستین توسط روانپزشک تجویز گردید. همگام با آن فرایند روان درمانی توسط روانشناس بالینی صورت گرفت.بعد از یکسال علایم تا حدی کنترل شد بهبودی نسبی در علایم مشاهده شد.بحث نتیجه گیرینکات قابل توجه در این مورد بالینی نقش شرح حال گیری دقیق در فرایند تشخیص از اعضا اصلی خانواده بیمار است همچنین وضعیت روانی دیگر اعضای خانواده بررسی مشکلات مشابه در نهایت پیگیری همراهی خانواده بیمار در مراحل درمانی نقش بسزایی در کنترل علایم بهبود وضعیت بیمار دارد.