تغییرپذیری ضربانات قلب در برادیکاردی سینوسی: یک مطالعه موردی

سال انتشار: 1397
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: فارسی
مشاهده: 645

نسخه کامل این مقاله ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

CCRMED02_157

تاریخ نمایه سازی: 11 اردیبهشت 1398

چکیده مقاله:

مقدمه: در برادیکاردی سینوسی، الگوی الکتروکاردیوگرام طبیعی ولی تعداد ضربانات قلب در زمان استراحت به 60 ضربه در دقیقه یا کمتر از آن کاهش می یابد. در این گزارش به بررسی تغییرات سیستم خودمختار پیچیدگی های عملکردی قلب فرد با شرایط فیزیولوژیک نرمال با میانگین 52 ضربان در دقیقه خواهیم پرداخت.• معرفی بیمار: آقای 34 ساله در شرایط نرمال فیزیولوژیک با تشخیص برادیکاردی سینوسی بر پایه هولتر 24 ساعته مراجعه نمود. 35 دقیقه ثبت الکتروکاردیوگرام در حالت استراحت آرامش با میانگین ضربان قلب 7/4±52 ضربان در دقیقه انجام پذیرفت. برای بررسی تغییرات سیستم خودمختار پیچیدگی های عملکردی قلب نسبت به افراد با تعداد ضربان نرمال، از شاخص های تغییرپذیری فواصل ضربانات قلبی با نتایج زیر استفاده گردید: در تحلیل طیفی فواصل ضربانات قلبی، نسبت فرکانس پایین به فرکانس بالا در مقایسه با افراد نرمال کاهش نشان داد (LF/HF=0.5667). در تحلیل تصویری پوآنکاره نسبت عوامل موثر گذرا به عوامل موثر ماندگار بر تغییرات ضربان در مقایسه با افراد نرمال افزایش نشان داد (SD1/SD2=0.6124). شاخص بی نظمی نمونه نسبت به افراد نرمال افزایش یافت (1.937). این در حالی بود که تحلیل نوسانات بی روند شده در حدود افراد نرمال قرار داشت (α=0.989).• بحث نتیجه گیری: با توجه به سینوسی بودن ریتم قلبی نبود آریتمی، به نظر می رسد برادیکاردی به دلیل اختلال عملکرد ضربانساز قلب یا تغییرات سیستم خودمختار موثر بر قلب ایجاد شود. با در نظر گرفتن مشابهت تحلیل نوسانات بی روند شده با ریتم قلبی افراد نرمال، همچنین کسر تخلیه نرمال قلبی در این فرد، فرضیه تغییر عملکرد ضربانساز قلب رد می شود. به نظر می رسد که تغییرات ایجاد شده بر پایه افزایش تحریکات پاراسمپاتیک کاهش سیستم سمپاتیک ایجاد شده است اثرات حاضر مربوط به تغییرات تعادل سیستم خودمختار می باشد.

نویسندگان

رها مظلوم

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی البرز )رشته فیزیولوژی پزشکی، گروه فیزیولوژی فارماکولوژی، دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران

غلامرضا بیات

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی البرز )رشته فیزیولوژی پزشکی، گروه فیزیولوژی فارماکولوژی، دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران(

مهدی گودرزوند

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی البرز )رشته فیزیولوژی پزشکی، گروه فیزیولوژی فارماکولوژی، دانشکدهپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران(

آزاده خلیلی

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی البرز رشته فارماکولوژی، گروه فیزیولوژی فارماکولوژی، دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران