یک مورد شکم حاد

سال انتشار: 1397
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: فارسی
مشاهده: 1,043

نسخه کامل این مقاله ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

CCRMED02_143

تاریخ نمایه سازی: 11 اردیبهشت 1398

چکیده مقاله:

مقدمه: درد شکم اساسا بیماری نبوده نشانه یک بیماری است در مواردی که تحت عنوان شکم حاد جراحی میباشد پاتولوژی داخل شکمی نیازمند جراحی وجود دارد. برخی از این موارد با توجه به پاتولوژی موجود پس از جراحی نیازمند توجه به تشخیص های افتراقی احتمالی درمان طبی تکمیلی میباشند• معرفی بیمار: بیمار مردی 67 ساله که با درد جنرالیزه شکم تهوع استفراغ علایم انسداد روده شرح حال تب خفیف تا ملایم از ماه گذشته ارجاع شده است درد شکم شدید بوده بیمار کاهش وزن بیش از 20 کیلوگرم از ماه پیش را ذکر مینماید بیمار از 20 سال بیش دیابتیک با کنترل نامناسب میباشد در بررسی اولیه علایم حیاتی بیمار در حد نرمال تنها دمای 38.9 دارد.معاینات ریوی نرمال اما در شکم تندرنس جنرالیزه ریباند دارد ازمایشات لکوسیتوز 16000 با شیفت به چپ انمی5/9 داشت بیمار با تشخیص شکم حاد منتقل اتاق عمل گشت در حین جراحی تومور های متعدد در بر گیرنده پریتونیوم معده روده مایع متوسط در فضای شکم رویت شد بیوبسی های متعدد گرفته شد.پاسخ اکتینومایکوزیس بود بیمار از درمان امتناع با رضایت شخصی مرکز را ترک نمود یک ماه بعد با درد شکم تنگی نفس سرفه های خلط دار علایم شوک سپتیک مراجعه مجدد نمودبیمار با اموکسی سیلین وریدی سپس برای 12 هفته خوراکی درمان پیگیری شده در ویزیت یک سال بعد فاقد علایم عوارض بوده است• بحث نتیجه گیری:اکتینومایکوز عفونتی نادر قابل بروز در بسیاری از ارگان ها اما مهم با تظاهرات متنوع اعم از ابسه سینوس تظاهرات تومور بسیاری تظاهرات دیگر میباشد بر اساس محل اناتومیک به چهار گروه سرویکوفاشیال توراسیک شکمی لگنی تقسیم میشود در بافت دچار اسیب زمینه ای رخ میدهد تا کنون گزارشی از تظاهر شکم حاد رویت نشده است. توجه به سیر بالینی تظاهرات مدنظر قرار دادن تمامی تشخیص های احتمالی حتی دور از ذهن از خطاهای تشخیصی درمانی توسعه عوارض جلوگیری مینماید

نویسندگان

محمدرضا مقصودی

متخصص هییت علمی طب اورژانس گروه طب اورژانس ومسمومیت دانشکده پزشکی دانشگاهعلوم پزشکی البرز- کرج ایران

مجتبی احمدی نژاد

فوق تخصص هییت علمی جراح توراکس گروه جراحی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی البرز- کرج ایران

مهران بهرامیان

متخصص هییت علمی طب اورژانس گروه طب اورژانس ومسمومیت دانشکده پزشکی دانشگاهعلوم پزشکی البرز- کرج ایران

ذبیح اله طالشی

متخصص هییت علمی طب اورژانس گروه طب اورژانس ومسمومیت دانشکده پزشکی دانشگاهعلوم پزشکی البرز- کرج ایران