بلع عمدی جسم خارجی

مقدمه: بلع جسم خارجی به دو شکل تصادفی یا عمدی یکی از مسایلی است که در بخش های اورژانس به وفور با آن مواجه می شویم .نوع تصادفی معمولا در کودکان زیر سال موارد عمدی در افراد با مشکلات روانی یا زندانی بیشتر رویت می شود.این بیماران اغلب بدون علامت هستند ولی در موارد نادر می توانند به علت انسداد یا التهاب صفاقی با تابلوی شکم حاد مراجعه نمایند.• معرفی بیمار: آقایی 32 ساله وبسیار چاق (وزن بالای 150 کیلوگرم)که توسط همراهان در ساعت 22:45با دیسترس تنفسی شدید ضعف بی حالی به اورژانس آورده شد. بیمار همراهان فقط درد شکم را بدون تاریخچه دیگر بیان می کردند .در سونوی fastوگرافی ساده شکم مورد خاصی رویت نشد دستور تحت نظر بودن تا آماده شدن جواب آزمایشات داده شد. اما با اصرار سوپروایزر اورژانس پزشک درخواست سی تی شکم لگن نمود در سی تی تعداد زیاد بسته های مواد مخدر رویت شد.بیمار بلافاصله به اتاق عمل منتقل شده تعداد 84بسته مواد مخدر از دستگاه گوارش وی خارج شد.• بحث نتیجه گیری:مورد ذکر شده حمل مواد مخدر به روش انباری (از راه حفرات سوراخ های بدن)بوده که باز شدن ویا نشت آن باعث عوارض شدید یا حتی مرگ ومیر می گردد.به طور کلی ترس از قانون ,نگرانی از مراجعه به مراکز درمانی ,درجریان قرارگرفتن نیروی انتظامی, کم اطلاع بودن حاملین در مورد عوارض ناشی از نشت آن نیز عدم امکانات تشخیصی درمانی در تمام مراکز درمانی باعث افزایش مرگ میر ناشی از روش انباری می باشد.در مورد بیمار فوق ارزیابی اولیه بیمار اهمیت زیادی داشت .همچنین با وجود این که دستور انجام روش های تشخیصی با پزشک معالج می باشد اما داشتن علم دقت کافی در بررسی بیمار توسط پرستاران نیز اهمیت فراوان در نجات جان بیمار دارد ونظارت سوپروایزر اورژانس پیشنهاد اقدام تشخیصی مناسب در اجرای روش صحیح درمان کاملا مشهود می باشد.