تاثیر EMDR برمیزان اضطراب بیمار همودیالیزی

مقدمه:دیالیز فرایندی استرس زا ست مشکلات روانشناختی اجتماعی متعددی را در پی دارد که میتوان زمینه بروز اختلال روانی بیماران باشد نتایج بیشتر بررسی ها ،شیوع بالای اختلالات روانی ،اجتماعی در بیماران دیالیزی را نشان میدهد بیشتر مطالعات بر این نکته تاکید دارند که شایعترین نشانه بیماری روانی در بیماران دیالیزی افسردگی بعد از آن اضطراب است این مطالب نشانگر اهمیت لزوم یافتن راهکارهای علمی عملی به منظور برخورد مناسب با مشکلات روانپزشکی خصوصا اضطراب در بیماران همو دیالیزی بود حساسیت زدایی از طریق حرکات چشم پردازش مجدد (EMDR) میتواند به عنوان یک مداخله غیر دارویی جهت بیماران همودیالیزی به کار رود معرفی بیمار:بیمار آقای 48 ساله ،بازنشسته سابقه سال دیالیز بدلیل دیابت سابقه هیپرتانسیون که سه بار دیالیز در برنامه درمانی مراقبتی بیمار می باشد .با توجه به سابقه دیالیز ارزیابی ابزار اضطراب HADS جهت بیمار مداخله EMDR برای جلسه 30-45 دقیقه انجام شد. بر این اساس با روش مصاحبه با بیمار خود گزارش دهی سوالات پرسشنامه اضطراب HADS از بیمار قبل بعد از مداخله پرسیده تکمیل گردید. در این مطالعه میزان اضطراب ناراحتی ذهنی شناخت منفی بیمار را قبل از روش درمانی بعد از آن بوسیله پرسشنامه اضطراب بیمارستانی مقیاس ناراحتی ذهنی مقیاس روایی شناخت ها اندازه گیری شد(پیش آزمون پس آزمون ). در طی جلسه اول صحنه یا صحنه های تروماتیک با همکاری بیمار محقق مورد شناسایی قرار گرفت. سپس با همکاری بیمار ناراحت کننده ترین صحنه تروماتیک فرایند دیالیز) انتخاب شد. بعد از انتخاب صحنه، برجسته ترین مضطرب کننده ترین تصویر از صحنه دیالیز نیز با همکاری بیمار برای اعمال متغیر مستقل جهت حساسیت زدایی انتخاب شد. از بیمارخواسته شد میزان اضطراب ذهنی خود را در مقیاس واحد های اضطراب ذهنی 11 رتبه ای بین صفر تا 10درجه بندی نمایند. سپس در آزمون مربوط به ارزیابی میزان اعتبار شناخت ها به عنوان یکی دیگر از مقیاس ها پیش آزمون از بیماران خواسته شد تا میزان اعتقاد خود را نسبت به جمله ای که در توصیف صحنه تروماتیک( دیالیز) بیان نموده در یک مقیاس هشت رتبه ای بین صفر تا هفت در جه بندی نمایند. سپس بعد از اجرای این تکنیک درمانی دوباره هر دو مقیاس فوق مورد ارزیابی قرار می گرفتند. بحث نتیجه گیری:اثر بخشی روش حساسیت زدایی با حرکات منظم چشم پردازش مجدد EMDR بر کاهش معنادار اضطراب بیمار همودیالیزی می باشد که نشاندهنده اثربخشی قابل قبول روش درمانی فوق میباشد.

کلیدواژه ها:

EMDR ، اضطراب همودیالیزی