بروز بایلوما شش ماه پس از ترومای توراکوابدومینال

مقدمه: بایلوما تجمعی از ماده صفراوی است که در اثر سوراخ شدن مجاری صفراوی در شکم پدید می آید. در صورتی که بایلوما در اثر ترومای نافذ یا بلانت رخ دهد، عموما با فاصله زمانی کمی پس از تروما قابل تشخیص خواهد بود.• معرفی بیمار: در این مقاله به گزارش موردی از بایلوما می پردازیم که علایم آن شش ماه پس از ترومای بلانت توراکوابدومینال بروز کرده است. بیمار آقای 65 ساله ای بوده است که با علایم تهوع درد شکم در بیمارستان بستری شده که در معاینه توده ای شکمی در ربع فوقانی راست لمس شده که در روزهای اخیر افزایش سایزداشته است. بیمار در سوابق پزشکی خود پرونده ای مبنی بر بستری شش ماه قبل به علت ترومای بلانت توراکوابدومینال داشته است. در آزمایشات مقدار آلکالین فسفاتاز سرمی افزایش بیشتر از ده برابر میزان مرجع داشته است. در اسکن توموگرافی کامپیوتری تجمعی از مایع با اثر فشاری بر کبد قابل ملاحظه بوده است. جراحی اورژانس جهت تخلیه صورت گرفته حدود دو لیتر مایع صفراوی به وسیله تخلیه زیر پوستی انجام شده است. اسکن توموگرافی کامپیوتری بلافاصله پس از جراحی کبد را در محل طبیعی خود با رفع اثر فشاری نشان داد. بیمار در پیگیری یک ساله پس از عمل علامتی نداشت. بحث نتیجه گیری:بایلوما در اثر تروما تشخیصی محتمل در بیماران دچار ترومای شکمی است، حتی اگر فاصله زمانی قابل توجهی ما بین بروز علایم تروما وجود داشته باشد. درمان بایلوما عموما با روش های جراحی باز جهت تخلیه یافتن محل سوراخ شدگی انجام می پذیرد اما در مواردی حتی تخلیه زیرپوستی توده می تواند درمان کافی را حاصل کند.

کلیدواژه ها:

ترومای شکمی ، مجاری صفراوی ، درد شکم