شوگرن با علایم گلین باره

مقدمه: سندرم شوگرن (sjogern syn) یک بیماری خودایمنی مزمن است که با ترشح لنفوسیتی غدد اگزوکرین مشخص میشود. بیماری عمدتا زنان میانسال را درگیر میکندتظاهرات شایع سندرم خشکی دهان(xerostomia) خشکی چشم(keratoconjuctivitis sicca) همچنین دردهای عضلانی مفصلی است .تظاهرات سیستمیک در یک سوم مبتلایان دیده میشود. درگیری دستگاه عصبی بندرت اتفاق می افتد اما نوروپاتی حسی حسی حرکتی شایع تر است آنسفالیت.صرع .حمله عصبی مننژیت. مننگوانسفالوپاتی.میلویت همچنین واسکولیت اعصاب کرانیال بخصوص درگیری اعصاب تری ژمینال اپتیک در این بیماران دیده میشود.معرفی بیمار: بیمار آقای 40 ساله با پاراستزی هر دو اندام تحتانی به نورولوژیست مراجعه میکند. با بررسی ها مشخص میشود که ESR CRP مریض هر دو بالاتر از حد نرمال است. بدلیل هیپوستزیا در هر دو اندام تحتانی که سیر پیش رونده داشته است تشخیص GBS برای بیمار گذاشته میشود درمان IVIG شروع میشود.بدلیل عدم مشاهده پاسخ به درمان فوق بیمار برای مشاوره به روماتولوژیست ارجاع داده میشود.با توجه به هیستوری دهان خشک چشم خشک نتایج ازمایشات که شامل ESRD بالا CRP بالا ANA مثبت dsDNA منفی بالا بودن آنتی بادی های la Ro نتایج بیوپسی غدد بزاقی تشخیص سندرم شوگرن داده شده است.• بحث نتیجه گیری :بیمارانی که با علایم واضح کاهش کارکرد غدد اشکی بزاقی همچنین خشکی دهان که تظاهر اصلی سندرم شوگرن است مراجعه میکنند، باید معاینه دقیق بالینی شوند شرح حال کامل گرفته شود زیرا بیماری های روماتولوژیک تظاهرات بسیار متنوعی دارند یک تظاهر بالینی به تنهایی نباید در نظر گرفته شود.