گزارش یک مورد آریتمی Torsadepoints بدنبال مصرف متادون

مقدمهمتادون یک اپیویید صناعی است که به عنوان درمان استاندارد اعتیاد به مواد مخدر استفاده می شود.سندروم QT طولانی وآریتمی Torsad ثانویه به درمان با متادون نادر میباشد اما در سالهای اخیر در بسیاری از مطالعات گزارش شده است.معرفی بیماربیمار آقای 48 ساله است که بدنبال طپش قلب شدید بیقراری فراوان توسط همکاران 115در ساعت ابتدایی صبح به بیمارستان مراجعه نموده پس از اخذ نوارقلب تشخیص آریتمی Torsad در بخش ویژه بستری گردید. بیماز از زمان پذیرش تا 24 ساعت پس از بستری حدودا 12 بار شوک بدنبال حملات آریتمی دریافت نمود .در آزمایشات اولیه بیمار k= 3.2 از موارد غیرطبیعی بود که پس از انجام مشاوره با اینترونشن درمان اختلالات الکترولیتی همچنین مشاوره با متخصص مسمومیت تعدیل دوز متادون، آریتمی بیمار کنترل گردیده با تثبیت وضعیت پایدار بیمارپس از روز بستری مرخص شد.نتیجه گیریسندروم QT طولانی به عنوان یکی از عوارض مهم مصرف متادون بوده به نظر میرسد برخی شرایط مثل مصرف بیش از حد متادون اختلالات الکترولیتی بیمار با تشدید این وضعیت ،باعث آریتمی خطرناک Torsad خواهند شد.نکته قابل توجه پرستاری آموزشی در بیماران مصرف کننده متادون، توصیه به ارزیابی مکرر بیماران از نظر وضعیت قلبی الکترولیتی انجام دوره ای آزمونهای قلب الکترولیتی میباشد تا بتوان از وقوع آریتمی های خطرناکی همچون Torsad که میتواند در صورت عدم درمان بموقع سبب فوت بیمار گردد،پیشگیری کرد.همچنین با دریافت یک شرح حال کامل (مصرف متادون )از بیمار میتوان سریعا با هماهنگی پزشک جان بیمار را نجات داد.