Psychosis in the Elderly

مقدمه: سایکوز یا روان پریشی در سالمندان یکی از اختلالاتی است که می تواند به صورت ناگهانی یا تدریجی در بیمار ایجاد شود فرد اطرافیان را متاثر نماید. از جمله علل اولیه سایکوز می توان به اسکیزوفرنی دیرآغاز، سایکوز در زمینه اختلالات خلقی (سایکوز در اختلال دوقطبی یا اختلال افسردگی اساسی) اختلال هذیانی اشاره کرد. ازجمله سایکوزهای ثانویه ناشی از بیماری های جسمی یا مصرف دارو و... نیز می توان به مواردی همچون، دلیریوم ناشی از دارو یا مواد، بیماری های نورودژنراتیو مانند آلزایمر، دمانس عروقی دمانس لوی بادی ..اشاره کرد. تا حدود 23 درصد از جمعیت کهنسال، علایم روانپریشی را در برخی از زمان ها تجربه می کنند که علت اصلی آن دمانس است (خوزام ایمس، (2007 بیماری آلزایمر سایر انواع دمانس 40 درصد،اختلال افسردگی33درصد، علایم پزشکی مسمومیت مواد 11درصد دلیریوم 7درصد، سایکوز ناشی از اختلال دوقطبی 5درصد اختلالات طیف اسکیزوفرنی 1درصد موارد راتشکیل می دهد (مانیپیلی همکاران، 2007 بستر همکاران، .( 1998 فردی که دچار اختلال پسیکوز می شود دارای علایم زیر است:از دست دادن ارتباط با واقعیت فقدان بینش، اختلال در درک توهمات هذیان ها. اما در سالمندان نکات مختلفی را باید مدنظر قرار داد چرا که بیماری که دچار علایم پسیکوز می شود ممکن است دچار بیماری جسمی شده باشد این علایم ناشی از بیماری جسمی باشد یا به صورت اولیه در سن پیری دچار علایم پسیکوز شده باشد .شناسایی علت دقیق این مورد جهت درمان مناسب پیگیری بسیار حایز اهمیت می باشد. علایم روان پریشی در طیف وسیعی از شرایط رخ می دهد به عنوان مثال در صورتی که علایم سایکوز به صورت حاد مشاهده شد ،جستجو برای علت فیزیکی مانند دلیریوم اهمیت دارد .جهت درمان افراد سالمند نکاتی مانند استفاده از کمترین دوز دارویی (ریسپریدون الانزاپین کویتیاپین)در شروع درمان، ویزیت های مکرر جهت بررسی عوارض دارویی توجه به مسایل شناختی روانشناختی توجه به داشتن سیستم حمایتی، درمان روانشناختی یکپارچه (مولر (2013، کمک به ایجاد انگیزه موفقیت در سالمند آموزش مهارت جهت سازگاری در امور زندگی (پرات .(2008 افزایش حساسیت، فعالیت های ساختارمند، ارتباط اجتماعی، رفتار درمانی سیار اهمیت دارد.نتیجه گیری: تشخیص به موقع استفاده مناسب از روشهای دارویی غیر دارویی جهت بیماران سالمند پیشنهاد می شود

کلیدواژه ها:

سالمند ، سایکوز ، تشخیص ، درمان.