مقایسه ی پلاستیسیته ی ایجاد شده به دنبال بکارگیری انواع روش های توانبخشی : تربیت شنوایی ، باز اموزی و تعدیل عصبی برای بیماران دچار وزوز

سابقه و هدف:ساخت پذیری عصبی اشاره به گنجایش مغز برای سازماندهی مجدد شبکه های عصبی پس از یک تجربه جدید دارد. ساخت پذیری میتواند مثبت و انطباقی باشد مانند جبران یک آسیب مغزی، باعث ایجاد شبکه های عصبی جدید برای بازگرداندن عملکرد هنجار شود. از طرف دیگر ساخت پذیری ممکن است ناسازگار باشد و شاید منجر به عدم توازن وقایع تحریکی و مهاری در مغز گردد. حقیقتا، وزوز ممکن است در نتیجه این چنین تغییرات ناسازگار مغز ایجاد شود.هدف ازین مطالعه مروری بر مطالعات چند سال اخیر در رابطه با مقایسه ی میزان تاثیر گذاری روش های توانبخشی وزوز بر پلاستیسیته ی مغز می باشد.روش بررسی:مقاله حاضر، مروری میباشد بر آخرین مقالات و کتب که از سال 2005 تا 2017 میلادی در زمینه وزوز و رویکردهای درمانی مرتبط منتشر شده اند که از بانکهای اطلاعاتی PubMed Scopus , Google Scholar, Science Direct و بر اساس معیارهای ورود از جمله در دسترس بودن متن کامل مقاله مورد بررسی نهایی قرار گرفتند .یافته ها:در مرحله اول 39 مقاله مرتبط با موضوع انتخاب گردید. در نهایت 23 مقاله به همراه یک کتاب، منابع تحقیق حاضر محسوب میشوند.نتیجه گیری:وزوز یک اختلال رایج و ناهمگنی میباشد که در بیشتر موارد به خصوص وزوزهای مزمن و جبران نشده بر اثر ساخت پذیری معیوب در سطوح مختلف دستگاه شنوایی مرکزی و مراکز غیرشنوایی پس از محرومیت حس شنوایی ایجاد میشود. وزوز درمان مشخصی ندارد، اما با روشهای مختلفی چون دارودرمانی، تعدیل عصبی، مشاوره و توانبخشی میتوان به درجاتی درک و شدت آزاردهندگی آن را کاهش داد.شیوه های تربیت شنوایی متعددی با هدف هنجارسازی مجدد تغییرات عصبی مرتبط با وزوز توسعه یافته اند گرچه نتایج این مطالعات برای درمان وزوز نویدبخش است، اما به دلیل کیفیت پایین روش شناسی بیشتر مطالعات، نتیجه گیری نهایی اثربخشی تربیت شنوایی غیرممکن میباشد.(Tinnitus retraining therapy TRT ) روش درمانی آموزش مجدد وزوز که امروزه روش غالب در توان بخشی وزوز است، به دنبال از بین بردن منشا وزوز نیست ، بلکه به دنبال متوقف کردن وزوز در مکانی بالاتر از سطح تولید ان و کاهش آزردگی ناشی از ان می باشد . به همین دلیل TRT برای همه بیماران بدون در نظر گرفتن علت وزوز قابلیت اجرا دارد و موثر می باشد .

کلیدواژه ها:

وزوز ، توانبخشی ، پلاستیسیته ، بازآموزی ، تربیت شنوایی ، تعدیل عصبی